Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?
Я беременна, срок 33–34 недели. Несколько дней назад почувствовала заложенность в ухе, закапала перекись — не помогло. Пошла к ЛОРу, он исключил пробки и поставил диагноз евстахеит, выписав гормональные капли на два месяца. Но я не согласна с таким лечением: гормональные препараты не хочу использовать, а сроки не имеют смысла, так как рожать буду через шесть недель. Одновременно замечаю, что в положении лёжа периодически не дышит то одна, то другая ноздря — это ринит беременных, к которому я привыкла. Главное беспокойство — дискомфорт в ушах. Какие безопасные альтернативы есть в моём случае?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно.
Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств.
Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.
Ваша ситуация — типичное сочетание ринита беременных и вторичного отёка слуховой трубы, из-за чего давление в среднем ухе не выравнивается и появляется ощущение заложенности. Это не редкость на таких сроках, и в большинстве случаев проходит после родов, когда гормональный фон и отёк слизистой нормализуются.
Перекись водорода в данном случае не поможет — при отёке слуховой трубы, а не серной пробке, местные антисептики не устраняют причину. Более разумны следующие меры: регулярное промывание носа солевым раствором для уменьшения отёка слизистой, упражнения на открытие слуховой трубы (глотательные движения, жевательная резинка, лёгкое «продувание» при закрытом носе без насморка и без чрезмерного усилия), сон с немного приподнятой головой.
Если эти меры за 1–2 недели не дают эффекта, а сроки родов уже близко, обсудите с врачом более мягкие варианты — например, короткий курс без гормональных капель или их применение в минимально необходимом объёме, если другие способы не сработали. Если появится боль в ухе, выделения, повышение температуры или заметное ухудшение слуха — это повод для срочного очного осмотра ЛОРом, так как может присоединиться воспаление среднего уха.
Похожие вопросы
- Нитриты в моче при беременности: нужна ли консультация уролога?Уролог 5 924
- Кетоны в моче при беременности и ГСДГинеколог-эндокринолог 5 832
- Густая кровь и высокие тромбоциты на 36 неделе беременностиГематолог 5 746
- При гестационном диабете сахар нормализовался с 15 неделиГинеколог-эндокринолог 5 256
- Розовые выделения на 5 неделе беременности, УЗИ в нормеАкушер-гинеколог 5 217
- Коричневые выделения после выписки из стационара на сохраненииАкушер-гинеколог 5 171