МедКонсилиумсправочная база
ВопросыСпециальности
Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.
МедКонсилиум

Заочный консилиум: вопросы пациентов разбирают несколько профильных врачей. Материалы носят информационный характер и публикуются для ознакомления.

Разделы
  • Все вопросы
  • Специальности
  • Поиск
Важно

Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

© 2026 МедКонсилиумНесколько мнений · заочно · без записи на приём
Специальности55
  • Все вопросы
  • Гастроэнтеролог46
  • Эндокринолог38
  • ЛОР35
  • Педиатр35
  • Невролог32
  • Дерматолог31
  • Акушер-гинеколог30
  • Гинеколог29
  • Кардиолог27
  • Офтальмолог23
  • Детский ЛОР22
  • Уролог17
  • Детский невролог16
  • Проктолог16
  • Стоматолог15
  • Терапевт14
  • Психиатр13
  • Инфекционист12
  • Расшифровка анализов12
  • Хирург11
  • Онколог9
  • Андролог8
  • Гематолог8
  • Детский дерматолог8
  • Психолог8
  • Гинеколог-эндокринолог7
  • Пульмонолог7
  • Травматолог7
  • Аллерголог-иммунолог6
  • Ортопед5
  • Гепатолог4
  • Детский кардиолог4
  • Нефролог4
  • Врач медико-социальной экспертизы3
  • Детский стоматолог3
  • Маммолог3
  • Психотерапевт3
  • Фтизиатр3
  • Венеролог2
  • Детский гинеколог2
  • Детский эндокринолог2
  • Логопед2
  • Нарколог2
  • Ревматолог2
  • Рентгенолог2
  • Трихолог2
  • Фармацевт2
  • COVID-192
  • Анестезиолог-реаниматолог1
  • Аритмолог1
  • Детский хирург1
  • Диетолог1
  • Косметолог1
  • Флеболог1
  • Хирург-стоматолог1
Весь справочник специальностей →
  1. Главная
  2. Вопросы
  3. Невролог
  4. Головокружение, тяжесть в голове и боли в…
Невролог

Головокружение, тяжесть в голове и боли в висках уже несколько месяцев

Пациентка, 46 лет· 5 718 64

С начала лета болит голова, в сентябре появилось головокружение, ощущение тяжести и мутности в голове, давление в висках, особенно справа, зрение ухудшилось. Делала МРТ дважды. Невролог назначил витамины и ксефокам, временно помогает. Шея напряжена, висок болит при нажатии. Также беспокоит повышенная тревога. Дополнительно: болела лопатка, ноет поясница справа, сегодня начала болеть пятка справа при наступании. Делала рентген грудного и поясничного отделов позвоночника.

К вопросу приложен файл (виден врачу)
головокружениеголовная больболь в вискахнапряжение шеиболь в пояснице

Разбор консилиума2 мнения врачей

Ответ принят
Медведев Иван Алексеевич
Невролог·19 лет стажа·5.0

Добрый день. По результатам МРТ головного мозга патологии не выявлено, а расширение субарахноидального пространства, о котором говорится в снимке, чаще всего является особенностью строения ликворных путей и не требует специального лечения. Ощущение «пьяной» головы, тяжесть и давление в висках в вашем случае скорее всего связаны с головной болью напряжения на фоне повышенной тревожности и напряжения мышц шеи — это подтверждает и то, что визит к остеопату временно облегчил состояние.

По рентгену позвоночника видны признаки остеохондроза и артроза межпозвонковых суставов, но сам рентген не показывает грыжи или протрузии и не даёт понять, есть ли сдавление нервных корешков — для этого нужно МРТ поясничного и, при необходимости, грудного отдела. Боли в спине и пятке могут быть связаны как с изменениями позвоночника, так и с другими причинами, например с плантарным фасциитом, поэтому без дополнительного обследования точно сказать нельзя.

В период обострения помогает короткий курс безрецептурного противовоспалительного средства и, по назначению врача, миорелаксанта для снятия мышечного спазма, местно можно использовать обезболивающий пластырь. Полезны прогревающие процедуры, аппликатор для расслабления мышц спины, отказ от долгого нахождения в одной позе и подъёма тяжестей, сон на ортопедической подушке. Когда боль немного отступит, начните регулярную лечебную гимнастику и плавание — это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений. Также рекомендую обратиться к психотерапевту, так как повышенная тревожность заметно усиливает и головные боли, и общее самочувствие.

Попова Юлия Константиновна
Невролог·23 года стажа·4.6

Здравствуйте. По МРТ головы всё в порядке, так что причину «пьяной» головы, тяжести и давления в висках нужно искать не в структуре мозга, а в сочетании нескольких факторов — напряжении мышц шеи, головной боли напряжения и повышенной тревожности. Дополнительно стоит сдать ферритин и сывороточное железо, чтобы исключить скрытую анемию (она нередко даёт похожие ощущения), а также витамин Д, ревматоидный фактор, СРБ и гормоны щитовидной железы — при тревожности их проверка обязательна. Полезно сделать УЗИ сосудов шеи и головы, чтобы оценить кровоток.

По поводу спины: рентген показывает только костные структуры, а грыжи и протрузии — это мягкотканные образования, которые видны только на МРТ. Снижение высоты между позвонками L5–S1 может говорить о вероятной грыже, но её размер и влияние на нервные корешки покажет только МРТ поясничного отдела. Боль, отдающая в пятку, тоже может быть с этим связана, поэтому МРТ желательно сделать, а до этого можно пройти курс массажа шеи и начать регулярную лечебную гимнастику для спины.

По тревожности рекомендую консультацию психотерапевта — хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия, она снижает и уровень тревоги, и связанную с ней головную боль напряжения. Дополнительно наладьте режим дня и сон, увеличьте физическую активность, попробуйте техники релаксации — дыхательные упражнения, аутотренинг. Если симптомы будут нарастать, боль в пятке или пояснице усилится, либо появится онемение в ногах — обратитесь на очный приём как можно скорее.

Обратите внимание. Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Похожие вопросы

  • Шейный остеохондроз, головокружения и звон в ухеНевролог 2 882
  • Болезненность кожи головы после приступа головной болиНевролог 5 758
  • Резкая боль в пояснице и перекос спиныНевролог 5 737
  • Страх онкологии после множественных исследований с облучениемОнколог 4 867
  • Побочные эффекты от первой таблетки дулоксетина — продолжать ли пить?Невролог 4 706
  • Новые симптомы через две недели после COVID-19: повторное заражение или осложнение?COVID-19 4 313