Полное предлежание плаценты и подозрение на приращение после кесарева
Я беременна, сейчас на сроке 13 недель. На УЗИ обнаружили полное предлежание плаценты, и она перекрывает рубец от предыдущего кесарева сечения. Врач предположил возможное приращение плаценты. Я волнуюсь о прогнозах для беременности. Может ли плацента подняться по мере развития беременности? Какие шансы на благополучный исход, если ситуация не изменится?
Разбор консилиума1 мнение врачей
Здравствуйте. Понимаю ваше волнение, но на сроке 13 недель делать окончательные выводы преждевременно — по вашему приложенному протоколу УЗИ картина будет уточняться по мере роста матки. Плацента действительно нередко «мигрирует» вверх по мере увеличения размеров матки, особенно если сейчас край перекрывает область рубца незначительно, поэтому вероятность улучшения ситуации к более позднему сроку реально существует.
Что важно сделать сейчас:
— контрольное УЗИ с интервалом около месяца для наблюдения за расположением плаценты;
— при подозрении на приращение — дополнительно МРТ малого таза для более точной оценки степени вовлечения рубца;
— строгий половой и физический покой, избегать поднятия тяжестей и резких нагрузок;
— немедленно обращаться к врачу или вызывать скорую при появлении кровянистых выделений из половых путей, даже незначительных.
Если предлежание и признаки приращения сохранятся к третьему триместру, роды должны проходить в стационаре высокого уровня, где есть возможность экстренной хирургической помощи и препараты крови — это стандартная и безопасная практика в таких случаях. Само по себе расположение плаценты не должно повлиять на вынашивание беременности при соблюдении рекомендаций, кровотечения в подобных ситуациях встречаются нечасто, особенно если женщина следует рекомендациям по покою. Продолжайте наблюдение у своего врача и не паникуйте раньше времени — ситуация под контролем, и многое может измениться в лучшую сторону.