Посинел ноготь на ноге, не растёт 2 месяца, болит кожа около него
Два месяца назад я заметила, что на левой ноге посинел палец, ноготь начал отслаиваться и побаливал. Я срезала ноготь и обработала его, но синева так и не прошла, а новый ноготь не растёт. На этом же пальце в 2003 году был вросший ноготь, который удаляли хирургически, с тех пор он остался деформированным. Вчера снова появилась боль, но уже в коже вокруг ногтя. После нанесения мази Левомеколь область потемнела. Я кормлю грудью и хотела бы знать, что можно сделать дома и почему ноготь так долго не отрастает.
Разбор консилиума2 мнения врачей
По описанию и приложенному фото картина настораживает: длительное отсутствие роста ногтя, синюшность и появление боли уже в окружающих тканях могут говорить о нагноении (панариции) на фоне старой деформации ногтевой пластины после хирургического вмешательства в прошлом, либо о грибковом поражении. То, что кожа потемнела после нанесения мази, само по себе не страшно, но нарастание боли и изменение цвета требуют очной оценки хирурга или травматолога-ортопеда, желательно в ближайшие дни.
До визита можно облегчить состояние: делать теплые (не горячие) ванночки с слабым раствором марганцовки или солевым раствором, после ванночки накладывать повязку с антибактериальной мазью типа той, что вы уже применяли, содержащей антисептик. Обувь должна быть свободной, не давящей на палец. При грудном вскармливании из обезболивающих допустимо безрецептурное нестероидное противовоспалительное средство в стандартной безрецептурной дозировке, разрешённое при ГВ, но лучше уточнить у педиатра или в аптеке.
Если увеличивается покраснение, отёк, появляется пульсирующая или дёргающая боль, мешающая спать, поднимается температура — это повод для срочного обращения к хирургу, возможно потребуется удаление ногтевой пластины под местной анестезией с последующим заживлением в течение 1-2 недель.
Судя по длительности проблемы (два месяца без роста ногтя), синюшности и появлению болезненности кожи вокруг, нельзя исключить как подногтевое нагноение, так и грибковое поражение ногтевой пластины, тем более что палец уже был травмирован в прошлом и имеет измененную форму. Точно разграничить эти состояния можно только очно — на приёме хирург оценит, есть ли гнойный процесс, требующий вмешательства, а дерматолог при необходимости возьмёт анализ на грибок.
Пока не попадёте на приём, старайтесь снять воспаление: тёплые ванночки с слабым раствором марганцовки или содово-солевым раствором, после — местный антисептик или антибактериальная мазь на повязку, чистая просторная обувь, минимальная нагрузка на палец. Если картина не улучшается или ухудшается, откладывать визит не стоит — возможно, потребуется удаление изменённой ногтевой пластины, что делается быстро и не требует долгого восстановления.
При кормлении грудью большинство местных обработок безопасны, но обезболивающее принимайте только то, что разрешено при ГВ, и в стандартной дозе с инструкции. Обратите внимание на общие тревожные признаки — усиление отёка, пульсирующая боль, повышение температуры тела — при их появлении нужно обратиться к хирургу срочно, не дожидаясь плановой записи.