Проблема со смыканием зубов после установки циркониевых коронок
Установили циркониевые коронки на 8 верхних передних зубов, но после этого появилось неприятное ощущение, будто второй моляр не смыкается правильно. Когда закрываю рот и смыкаю зубы, правая часть закрывается как-то неправильно — языком прощупала и поняла, что проблема в одном зубе. Эстетически коронки выглядят красиво, но функция нарушена. Боюсь, что врач откажет в переделывании, так как это дорогая процедура. Что мне делать и на что настаивать при обращении к врачу?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Такая ситуация после фиксации коронок встречается достаточно часто и обычно не означает, что работу нужно переделывать полностью. Дело в том, что окончательная коррекция смыкания зубов (прикуса) проводится именно после установки коронок — с помощью специальной копировальной бумаги врач находит точки повышенного контакта и аккуратно их сошлифовывает на самой коронке или, если нужно, на своих зубах. Возможно, в вашем случае эта коррекция была проведена не до конца, потому что сразу после фиксации ощущения непривычны и трудно точно определить все проблемные точки.
По приложенному фото серьёзных отклонений не видно, поэтому пока рано говорить о переделке. Лучше не настраиваться заранее на негативный исход, а спокойно записаться на приём и подробно описать врачу свои ощущения — где именно и как зубы смыкаются неправильно. Обычно требуется одна или несколько коррекций прикуса, и это нормальный рабочий процесс, а не повод для конфликта.
Если после нескольких коррекций дискомфорт не исчезнет или появятся боль, подвижность коронки, щелчки в суставе — тогда уже нужно обсуждать с врачом более серьёзные меры, вплоть до переделки. Но на данном этапе стоит дать возможность стандартной коррекции сработать.
Неправильное смыкание после протезирования на восьми зубах — распространённая, решаемая проблема, и в большинстве случаев она устраняется без переделки коронок. Смысл в том, что финальную «подгонку» прикуса всегда делают уже на готовых коронках: врач просит покусать специальную копировальную бумагу, находит завышенные точки контакта и сошлифовывает лишний слой материала — буквально десятки микрон, что абсолютно не влияет на прочность и внешний вид коронки. Судя по вашему описанию, скорее всего именно эту точную коррекцию не полностью провели или не удалось выявить все зоны повышенного контакта сразу после фиксации.
Что стоит сделать:
— записаться на повторный приём к своему ортопеду и подробно показать, в какой момент смыкания чувствуется дискомфорт;
— попросить проверить прикус с копировальной бумагой во всех положениях челюсти, включая боковые движения;
— не отказываться, если потребуется несколько визитов для коррекции — это нормальная практика, а не признак брака;
— настаивать на переделке имеет смысл только если после нескольких аккуратных коррекций проблема сохраняется или коронка объективно сделана с нарушением формы.
Пока тревожных признаков (боли, подвижности коронки, проблем с суставом) нет, поэтому раньше времени переживать не стоит — дайте врачу возможность решить вопрос стандартной коррекцией, а если удастся снять напряжение и тревогу, дождаться приёма будет проще: помогут спокойный режим дня, тёплый чай, прогулки и разговор с врачом без спешки.