МедКонсилиумсправочная база
ВопросыСпециальности
Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.
МедКонсилиум

Заочный консилиум: вопросы пациентов разбирают несколько профильных врачей. Материалы носят информационный характер и публикуются для ознакомления.

Разделы
  • Все вопросы
  • Специальности
  • Поиск
Важно

Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

© 2026 МедКонсилиумНесколько мнений · заочно · без записи на приём
Специальности55
  • Все вопросы
  • Гастроэнтеролог46
  • Эндокринолог38
  • ЛОР35
  • Педиатр35
  • Невролог32
  • Дерматолог31
  • Акушер-гинеколог30
  • Гинеколог29
  • Кардиолог27
  • Офтальмолог23
  • Детский ЛОР22
  • Уролог17
  • Детский невролог16
  • Проктолог16
  • Стоматолог15
  • Терапевт14
  • Психиатр13
  • Инфекционист12
  • Расшифровка анализов12
  • Хирург11
  • Онколог9
  • Андролог8
  • Гематолог8
  • Детский дерматолог8
  • Психолог8
  • Гинеколог-эндокринолог7
  • Пульмонолог7
  • Травматолог7
  • Аллерголог-иммунолог6
  • Ортопед5
  • Гепатолог4
  • Детский кардиолог4
  • Нефролог4
  • Врач медико-социальной экспертизы3
  • Детский стоматолог3
  • Маммолог3
  • Психотерапевт3
  • Фтизиатр3
  • Венеролог2
  • Детский гинеколог2
  • Детский эндокринолог2
  • Логопед2
  • Нарколог2
  • Ревматолог2
  • Рентгенолог2
  • Трихолог2
  • Фармацевт2
  • COVID-192
  • Анестезиолог-реаниматолог1
  • Аритмолог1
  • Детский хирург1
  • Диетолог1
  • Косметолог1
  • Флеболог1
  • Хирург-стоматолог1
Весь справочник специальностей →
  1. Главная
  2. Вопросы
  3. Дерматолог
  4. Псориаз: что делать, если лечение не помогает?
Дерматолог

Псориаз: что делать, если лечение не помогает?

Пациент, 46 лет· 537 137

Семь лет назад я заметил первое пятно, которое со временем превратилось в постоянно растущие кожные образования со следами. Точный диагноз так и не был установлен, несмотря на обращения к врачам. Я перепробовал много методов лечения, но ничего не помогает. Не знаю, как с этим бороться дальше и к кому обратиться.

К вопросу приложен файл (виден врачу)
псориазпоражение кожихроническое заболеваниекомандировкидиагностика

Разбор консилиума2 мнения врачей

Ответ принят
Козлова Оксана Петровна
Дерматолог·21 год стажа·5.0

По описанию и по приложенному фото картина больше напоминает хронический зудящий дерматоз (например, нейродермит или атопический дерматит), а не классический псориаз — визуально эти состояния часто путают, и без гистологического исследования кожи точный диагноз поставить сложно. Раз за семь лет разные схемы лечения давали лишь временный эффект, стоит настоять на повторном очном осмотре у дерматолога с проведением биопсии кожи — это позволит окончательно разграничить псориаз, экзему, лишай и другие хронические дерматозы и подобрать терапию именно под ваш диагноз.

Параллельно полезно пройти базовое обследование: проверить уровень витамина D, ферритина, цинка, магния, а также функцию щитовидной железы и работу ЖКТ, так как дефициты и хронические воспалительные процессы в кишечнике часто поддерживают кожные высыпания. Из бытовых мер: ограничьте контакт с горячей водой и агрессивными моющими средствами, не трите кожу мочалкой, после душа промокайте кожу мягким полотенцем, используйте увлажняющие средства для сухой и склонной к раздражению кожи регулярно. Постарайтесь вести дневник питания и отмечать, после каких продуктов или стрессовых ситуаций высыпания усиливаются — это поможет врачу на приёме.

Если текущий специалист долго не может определиться с диагнозом, разумно обратиться в кожно-венерологический диспансер или крупный дерматологический центр, где есть возможность сделать биопсию и консультацию нескольких специалистов сразу.

Алексеева Полина Юрьевна
Дерматолог·6 лет стажа·4.7

Когда лечение много лет не даёт стойкого результата, первым шагом должна быть не смена очередной мази, а пересмотр самого диагноза. Такие хронические высыпания с постоянным ростом очагов могут быть связаны не только с псориазом, но и с нейродермитом, экземой или другими дерматозами, которые внешне похожи, но требуют разного подхода к терапии. Оптимально пройти дерматоскопию очагов и при необходимости биопсию кожи — это объективный метод, который расставит точки над «i».

Пока диагноз уточняется, можно облегчить состояние немедикаментозными мерами: избегать длительного контакта с водой и бытовой химией, носить свободную одежду из натуральных не раздражающих тканей, не тереть и не травмировать кожу в местах высыпаний, регулярно использовать смягчающие увлажняющие средства для сухой кожи. Также стоит обследовать желудочно-кишечный тракт и проверить уровень основных микроэлементов и витамина D, поскольку их дефицит и скрытые воспалительные процессы в кишечнике нередко поддерживают кожный процесс.

Если предыдущие врачи так и не смогли дать ясный ответ, попробуйте обратиться в специализированный дерматологический стационар или диспансер, где есть возможность комплексного обследования и консультации сразу нескольких дерматологов — это увеличит шансы наконец разобраться в природе заболевания и подобрать эффективную схему.

Обратите внимание. Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Похожие вопросы

  • Недостаточный прирост зубца R на ЭКГ и боли в грудиКардиолог 5 089
  • CDT анализ после 15 дней трезвости: достаточно ли сроку?Нарколог 4 870
  • Какой дыхательный тест на хеликобактер выбрать: экспресс или 13С?Гастроэнтеролог 3 784
  • Кровь в кале после диареи и арбузаГастроэнтеролог 3 284
  • Прогрессирующая потеря слуха у жены, что делать?ЛОР 2 792
  • Атрезия или эктопия анального отверстия: как уточнить диагнозДетский хирург 2 477