Псориаз: что делать, если лечение не помогает?
Семь лет назад я заметил первое пятно, которое со временем превратилось в постоянно растущие кожные образования со следами. Точный диагноз так и не был установлен, несмотря на обращения к врачам. Я перепробовал много методов лечения, но ничего не помогает. Не знаю, как с этим бороться дальше и к кому обратиться.
Разбор консилиума2 мнения врачей
По описанию и по приложенному фото картина больше напоминает хронический зудящий дерматоз (например, нейродермит или атопический дерматит), а не классический псориаз — визуально эти состояния часто путают, и без гистологического исследования кожи точный диагноз поставить сложно. Раз за семь лет разные схемы лечения давали лишь временный эффект, стоит настоять на повторном очном осмотре у дерматолога с проведением биопсии кожи — это позволит окончательно разграничить псориаз, экзему, лишай и другие хронические дерматозы и подобрать терапию именно под ваш диагноз.
Параллельно полезно пройти базовое обследование: проверить уровень витамина D, ферритина, цинка, магния, а также функцию щитовидной железы и работу ЖКТ, так как дефициты и хронические воспалительные процессы в кишечнике часто поддерживают кожные высыпания. Из бытовых мер: ограничьте контакт с горячей водой и агрессивными моющими средствами, не трите кожу мочалкой, после душа промокайте кожу мягким полотенцем, используйте увлажняющие средства для сухой и склонной к раздражению кожи регулярно. Постарайтесь вести дневник питания и отмечать, после каких продуктов или стрессовых ситуаций высыпания усиливаются — это поможет врачу на приёме.
Если текущий специалист долго не может определиться с диагнозом, разумно обратиться в кожно-венерологический диспансер или крупный дерматологический центр, где есть возможность сделать биопсию и консультацию нескольких специалистов сразу.
Когда лечение много лет не даёт стойкого результата, первым шагом должна быть не смена очередной мази, а пересмотр самого диагноза. Такие хронические высыпания с постоянным ростом очагов могут быть связаны не только с псориазом, но и с нейродермитом, экземой или другими дерматозами, которые внешне похожи, но требуют разного подхода к терапии. Оптимально пройти дерматоскопию очагов и при необходимости биопсию кожи — это объективный метод, который расставит точки над «i».
Пока диагноз уточняется, можно облегчить состояние немедикаментозными мерами: избегать длительного контакта с водой и бытовой химией, носить свободную одежду из натуральных не раздражающих тканей, не тереть и не травмировать кожу в местах высыпаний, регулярно использовать смягчающие увлажняющие средства для сухой кожи. Также стоит обследовать желудочно-кишечный тракт и проверить уровень основных микроэлементов и витамина D, поскольку их дефицит и скрытые воспалительные процессы в кишечнике нередко поддерживают кожный процесс.
Если предыдущие врачи так и не смогли дать ясный ответ, попробуйте обратиться в специализированный дерматологический стационар или диспансер, где есть возможность комплексного обследования и консультации сразу нескольких дерматологов — это увеличит шансы наконец разобраться в природе заболевания и подобрать эффективную схему.
Похожие вопросы
- Недостаточный прирост зубца R на ЭКГ и боли в грудиКардиолог 5 089
- CDT анализ после 15 дней трезвости: достаточно ли сроку?Нарколог 4 870
- Какой дыхательный тест на хеликобактер выбрать: экспресс или 13С?Гастроэнтеролог 3 784
- Кровь в кале после диареи и арбузаГастроэнтеролог 3 284
- Прогрессирующая потеря слуха у жены, что делать?ЛОР 2 792
- Атрезия или эктопия анального отверстия: как уточнить диагнозДетский хирург 2 477