Рецидивирующая инфекция ушей со стафилококком
Вот уже больше года мучаюсь с проблемой в ушах. Всё началось в августе 2021 года: уши чешутся, болят, не могу спать, то внутри мокро, то появляется корка. Несколько раз ходила к ЛОРам, но они говорили, что всё в порядке. Только в марте 2022 года удалось взять посев, и выяснилось, что виновник — стафилококк. Отофа помогла на время, но боль и зуд вернулись. Сейчас снова всё повторяется: периодические боли, зуд, выделения. Я истощена этим циклом и готова попробовать что угодно. Может ли помочь стафилококковый бактериофаг или есть другой способ раз и навсегда избавиться от этой инфекции?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Добрый день. Судя по описанию, у вас классическая картина хронического наружного отита, который то стихает, то обостряется — часто это происходит именно после попадания воды в ухо. Тот анализ на стафилококк был сделан больше года назад, и опираться на него сейчас нельзя: микрофлора могла измениться, а кроме того симптомы зуда, влажности и корочек очень похожи на грибковое поражение уха, которое нередко сочетается с бактериальной инфекцией. Поэтому лечение антибактериальными каплями без учёта грибка может давать лишь временный эффект.
Я бы рекомендовал очно обратиться к ЛОР-врачу для повторного взятия мазка — не только на бактерии, но и на грибы, а также для проведения туалета уха (врач удалит налёт и корочки, после чего капли будут действовать эффективнее). По приложенному фото оценить характер выделений точно сложно, поэтому без осмотра и свежего посева подобрать окончательную схему нельзя.
Что касается бактериофага — его действительно можно использовать при подтверждённой стафилококковой инфекции, но эффект будет намного лучше, если предварительно провести очищение слухового прохода антисептиком у специалиста. До получения результатов постарайтесь беречь уши от воды, не чесать и не травмировать кожу, при усилении боли или появлении температуры — обращайтесь на приём как можно скорее.
Здравствуйте. Ваша ситуация похожа на затяжной наружный отит с периодическими обострениями, и, судя по длительности и характеру жалоб (зуд, мокнутие, корочки), нельзя исключать сопутствующую грибковую инфекцию — она часто маскируется под бактериальную и обостряется после контакта с водой. Старый посев на стафилококк уже не отражает текущую картину, поэтому лечение вслепую, без нового обследования, скорее всего снова даст лишь временное улучшение.
Практически советую: заново сдать мазок из уха с проверкой и на бактерии, и на грибковую флору, обязательно очно показаться ЛОР-врачу для профессионального туалета уха — удаления корочек и налёта, после чего любые капли будут работать эффективнее. Из бытовых мер — на время лечения избегайте попадания воды в уши, не используйте ватные палочки, не чешите кожу слухового прохода, чтобы не травмировать её ещё больше.
Стафилококковый бактериофаг применять можно, если повторный анализ подтвердит именно эту инфекцию, но его эффективность выше при сочетании с промыванием уха местным антисептиком, которое лучше проводит врач. Если появятся сильная боль, отёк, снижение слуха или повышение температуры — не откладывайте очный визит, это повод для более активного лечения.