МедКонсилиумсправочная база
ВопросыСпециальности
Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.
МедКонсилиум

Заочный консилиум: вопросы пациентов разбирают несколько профильных врачей. Материалы носят информационный характер и публикуются для ознакомления.

Разделы
  • Все вопросы
  • Специальности
  • Поиск
Важно

Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

© 2026 МедКонсилиумНесколько мнений · заочно · без записи на приём
Специальности55
  • Все вопросы
  • Гастроэнтеролог46
  • Эндокринолог38
  • ЛОР35
  • Педиатр35
  • Невролог32
  • Дерматолог31
  • Акушер-гинеколог30
  • Гинеколог29
  • Кардиолог27
  • Офтальмолог23
  • Детский ЛОР22
  • Уролог17
  • Детский невролог16
  • Проктолог16
  • Стоматолог15
  • Терапевт14
  • Психиатр13
  • Инфекционист12
  • Расшифровка анализов12
  • Хирург11
  • Онколог9
  • Андролог8
  • Гематолог8
  • Детский дерматолог8
  • Психолог8
  • Гинеколог-эндокринолог7
  • Пульмонолог7
  • Травматолог7
  • Аллерголог-иммунолог6
  • Ортопед5
  • Гепатолог4
  • Детский кардиолог4
  • Нефролог4
  • Врач медико-социальной экспертизы3
  • Детский стоматолог3
  • Маммолог3
  • Психотерапевт3
  • Фтизиатр3
  • Венеролог2
  • Детский гинеколог2
  • Детский эндокринолог2
  • Логопед2
  • Нарколог2
  • Ревматолог2
  • Рентгенолог2
  • Трихолог2
  • Фармацевт2
  • COVID-192
  • Анестезиолог-реаниматолог1
  • Аритмолог1
  • Детский хирург1
  • Диетолог1
  • Косметолог1
  • Флеболог1
  • Хирург-стоматолог1
Весь справочник специальностей →
  1. Главная
  2. Вопросы
  3. Дерматолог
  4. Розацеа усиливается после рекомендованного…
Дерматолог

Розацеа усиливается после рекомендованного лечения

Пациент, 25 лет· 1 631 165

Я следовал рекомендациям врача: умываюсь отваром календулы и минеральной водой, утром использую Toleriane Sensitive Creme, вечером — La Roche-Posay Effaclar Duo. Однако уже через неделю состояние ухудшилось — высыпаний стало намного больше, чем было до начала этого лечения. Прилагаю фото до лечения и текущие фото для сравнения.

К вопросу приложен файл (виден врачу)
розацеавысыпания на лицеухудшение состояниядерматит

Разбор консилиума2 мнения врачей

Ответ принят
Михайлова Юлия Андреевна
Дерматолог·17 лет стажа·4.7

По приложённым фото видно, что часть высыпаний действительно созревает и выходит на поверхность — это не всегда признак ухудшения, иногда так проявляется разрешение глубоких воспалительных элементов, которые раньше сидели в коже и были менее заметны. Тем не менее, если количество элементов заметно выросло, а не просто изменился их вид, продолжать текущую схему без коррекции нежелательно.

Предлагаю на 3 дня полностью прекратить умывания отварами и нанесение любых кремов, дать коже отдохнуть и понаблюдать за реакцией. Дальше нужно исключить дополнительные причины обострения:
— сделать соскоб на клеща демодекс,
— взять посев с гнойничков на флору с определением чувствительности к антибиотикам,
— проверить уровень ферритина и сывороточного железа,
— оценить витамин D, B12 и фолиевую кислоту,
— при стойких жалобах — базовое обследование ЖКТ (анализ кала на паразитов, дисбактериоз, хеликобактер).

Без этих данных сложно понять, чего не хватает наружной терапии — часто кожные проявления поддерживаются внутренними факторами, и пока они не выявлены и не скорректированы, местные средства работают лишь отчасти. С результатами анализов лучше показаться очно.

Яковлева Наталья Владимировна
Дерматолог·6 лет стажа·4.7

Судя по присланным фото, картина больше похожа не на классическую розацеа, а на папулопустулёзные высыпания, характерные для демодекоза кожи — при таком варианте наружные средства для розацеа могут давать слабый эффект или даже временное усиление воспаления. Поэтому первым шагом стоит сдать соскоб на демодекс — это простое и информативное исследование, которое сразу расставит акценты в лечении.

Если клещ будет обнаружен в значимом количестве, в схему нужно будет включать средства с противопаразитарной активностью, а привычную уходовую косметику временно отменить, чтобы не поддерживать раздражение. Также стоит уточнить, не посещаете ли вы тренажёрный зал и не принимаете ли спортивное питание — избыток андрогенов у мужчин иногда провоцирует похожие высыпания и требует отдельной оценки гормонального фона.

Пока полноценно не выяснена причина, судить об эффективности лечения рано — временный перерыв в уходе и указанные обследования помогут понять, что именно поддерживает воспаление. После получения результатов анализов рекомендую очный приём для подбора дальнейшей терапии.

Обратите внимание. Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Похожие вопросы

  • Дерматит на лице: высыпания на лбу и около губыДерматолог 5 490
  • Зуд и раздражение половых губ у дочерейДетский гинеколог 5 371
  • Мелкие высыпания на щеках, локтях, животе и спине у 5-месячного ребенкаПедиатр 4 862
  • Сильный зуд в области лобка без видимых высыпанийДерматолог 4 791
  • Красная сыпь на шее и груди у малыша после купанияДетский дерматолог 4 476
  • Розацеа и краснота после Мирвазо: продолжать ли лечение?Дерматолог 4 042