Трещины и ранки за ушами и в ушной раковине уже 3 месяца
Уже три месяца у меня образуются ранки сначала за ушами, а потом и в самой ушной раковине. Они периодически чешутся, покрываются жёлтыми корками или кровят. Я пробовал мазать их бипантеном и ранозаживляющей мазью, но ничего не помогает. Со слухом проблем нет, но ранки со временем только разрастаются. Что это может быть и как это лечить?
Разбор консилиума2 мнения врачей
По описанию картина больше похожа на микробную (инфекционную) экзему ушных раковин — состояние, при котором к воспалению присоединяется грибковая и/или бактериальная флора, поэтому обычные ранозаживляющие мази малоэффективны. Самостоятельно точно определить возбудителя нельзя, нужен очный осмотр дерматолога и лабораторная диагностика: соскоб с кожи на грибы, посев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам как с самой ушной раковины, так и с области за ухом.
Помимо кожи стоит обратить внимание на общее состояние организма — уточните, нет ли похожих высыпаний на теле или волосистой части головы, есть ли хронические проблемы с ЖКТ. Желательно проверить уровень витамина D, ферритина, цинка, магния и общую биохимию крови, так как дефицитные состояния могут поддерживать хроническое воспаление кожи. На время обследования полезно ограничить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб — эти продукты часто усиливают кожные воспалительные реакции.
До визита к врачу можно аккуратно очищать участки местным антисептиком без спирта, не травмировать корочки и не мочить область длительно. После получения результатов анализов врач подберёт комбинированное наружное средство (противогрибковое+антибактериальное+противовоспалительное) и, при необходимости, безрецептурный антигистаминный препарат для уменьшения зуда.
Судя по длительности процесса (три месяца), характеру корочек и кровоточивости, речь скорее всего идёт о микробной экземе с присоединением грибковой инфекции, а не о простом раздражении кожи, поэтому бипантен и обычные ранозаживляющие средства здесь не работают. Такое состояние требует очной консультации дерматолога — врач осмотрит уши очно, при необходимости возьмёт соскоб на грибы и посев с чувствительностью к антибиотикам, это поможет подобрать точное лечение, а не действовать наугад.
До приёма постарайтесь не мочить поражённые участки в течение нескольких дней, не сдирайте корочки и не трите ушную раковину, чтобы не увеличивать площадь поражения и не заносить дополнительную инфекцию. Из немедикаментозных мер можно аккуратно обрабатывать кожу местным антисептиком, а для снятия зуда временно допустимо принять безрецептурное антигистаминное средство по инструкции на упаковке.
После осмотра и получения результатов анализов врач, как правило, назначает комбинированную наружную терапию (противовоспалительное средство с противогрибковым и антибактериальным компонентом) курсом около 10–14 дней, а также при необходимости — препараты для приёма внутрь. Если корочки продолжают нарастать, появляется отёк, боль, повышение температуры или ухудшается слух — это повод обратиться к врачу незамедлительно, а не откладывать визит.
Похожие вопросы
- Зуд и раздражение половых губ у дочерейДетский гинеколог 5 371
- Сильный зуд в области лобка без видимых высыпанийДерматолог 4 791
- Шелушение и отек головки полового членаАндролог 3 704
- Красная сыпь на груди с зудом и жжениемДерматолог 2 211
- Дерматит на лице: высыпания на лбу и около губыДерматолог 5 490
- Мелкие высыпания на щеках, локтях, животе и спине у 5-месячного ребенкаПедиатр 4 862