Трещины на руках до крови, особенно зимой

Question

У моего мужа постоянно трескается кожа на руках, особенно в зимний период, вплоть до кровотечения и образования язв. Кремы практически не помогают, а врачи не дают внятных рекомендаций. Он не работает с бытовой химией или антисептиками, но моет руки на работе в большом коллективе. Подскажите, что это может быть и как с этим справиться?

Марина Сергеева · Accepted Answer

Трещины на кистях, усиливающиеся зимой и доходящие до кровоточащих ранок, чаще всего связаны с сочетанием сухости кожи (холод, низкая влажность воздуха, частое мытьё рук) и нарушением барьерной функции кожи — это может быть простой раздражительный дерматит, атопический или экзематозный процесс, иногда присоединяется грибковая инфекция кистей. Заочно точно определить причину сложно, поэтому мужу стоит очно показаться дерматологу — возможно, потребуется соскоб на грибок и осмотр, чтобы подобрать целенаправленное лечение, а не общий крем.

До визита можно облегчить состояние бытовыми мерами: мыть руки тёплой, а не горячей водой, использовать мягкое мыло без отдушек, после каждого мытья тщательно промакивать руки полотенцем и сразу наносить плотный увлажняющий крем или эмолент (лучше на основе вазелина или с мочевиной), а не лёгкий лосьон. На работе, где приходится часто мыть руки, полезно носить с собой такой крем и обновлять его в течение дня, а зимой на улице надевать перчатки. Открытые трещины и язвочки нужно обрабатывать местным антисептиком, чтобы не присоединилась инфекция, и до заживления избегать контакта с водой без защитных перчаток (хлопковые под резиновые).

Если трещины глубокие, кровоточат постоянно, появляется нагноение, отёк или повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется более серьёзное лечение, включая рецептурные средства, которые может назначить только врач после осмотра.

Юлия Михайлова · Answer

Судя по описанию — сухость, трещины до крови именно в холодное время года, частое мытьё рук на работе — похоже на хронический контактный дерматит кожи кистей, спровоцированный сухим воздухом зимой и постоянным воздействием воды и мыла, даже без агрессивной химии. Обычное мыло и вода сами по себе сильно обезжиривают кожу, а зимой это усугубляется низкой влажностью и перепадами температуры при выходе на улицу.

Что можно сделать самостоятельно:
— мыть руки в тёплой, не горячей воде, максимально сократив время контакта с водой;
— использовать мягкое очищающее средство без спирта и отдушек, а лучше — заменяющее мыло средство для чувствительной кожи;
— сразу после мытья и высушивания наносить плотный защитный крем с составом на основе церамидов, вазелина или ланолина, повторять нанесение несколько раз в день, особенно на работе;
— на ночь можно делать более интенсивный уход — обильно нанести крем и надеть хлопчатобумажные перчатки;
— открытые трещины обрабатывать местным антисептиком, чтобы избежать вторичного инфицирования;
— на улице обязательно носить перчатки, беречь руки от холода и ветра.

Если простые меры и качественные эмоленты за пару недель не дают улучшения, трещины продолжают кровоточить или появляются признаки воспаления и нагноения — нужна очная консультация дерматолога для осмотра, возможно с исследованием на грибковую инфекцию, чтобы исключить более серьёзные причины и подобрать индивидуальное лечение.

Трещины на руках до крови, особенно зимой

Разбор консилиума2 мнения врачей

Похожие вопросы