Антибиотик для 6-месячного малыша: правильна ли дозировка?
У моего 6-месячного ребёнка (рождённого преждевременно на 32-й неделе) уже 5 дней держится температура 38–39 °C, но других признаков респираторной инфекции нет. Педиатр назначила антибиотик хемомицин в дозировке 200/5 мл по 2 мл в течение 5–6 дней. Анализы показали норму мочи и незначительное повышение лейкоцитов в крови. Я волнуюсь, правильна ли назначенная дозировка для такого маленького ребёнка, и хотелось бы понять, действительно ли необходим антибиотик при таких симптомах.
Разбор консилиума2 мнения врачей
По весу малыша (7,2 кг) расчётная доза хемомицина действительно ближе к 1,8 мл, а не 2 мл, но такая небольшая разница практически не имеет клинического значения и не опасна для ребёнка. Важнее то, что в анализе крови есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов при нормальном СОЭ — это говорит в пользу бактериального процесса, и с учётом того, что ребёнок родился недоношенным (значит входит в группу более высокого риска осложнений), назначение антибиотика в этой ситуации оправдано.
Однако причина лихорадки пока не установлена: анализ мочи в норме, симптомов простуды нет. Прорезывание зубов само по себе крайне редко даёт температуру выше 38° и уж тем более не может объяснить лихорадку в течение 5 дней — это скорее сопутствующая находка.
— обязательно проведите осмотр ушей (отоскопию) — скрытый отит у грудных детей нередко протекает именно так;
— продолжайте курс антибиотика согласно назначению врача, не прерывайте раньше срока;
— следите за температурой, поведением и питьевым режимом ребёнка;
— если температура держится дольше 2-3 дней на фоне антибиотика или состояние ухудшается — нужен очный осмотр педиатра.
Уже осматривали ушки ребёнка на предмет отита?
Пока нет, ушки не смотрели, планируем сделать это в ближайшее время.
Хорошо, обязательно покажите ушки в ближайшие дни — это важно для уточнения причины лихорадки. Продолжайте назначенный курс антибиотика и наблюдайте за состоянием малыша, а при ухудшении или сохранении температуры дольше 2–3 дней на фоне лечения — сразу к педиатру очно.
Дозировка, которую вам назначили, очень близко соответствует расчётной по весу ребёнка, разница минимальна и не требует коррекции — беспокоиться по этому поводу не нужно. По приложенным данным анализа видно повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что действительно указывает на бактериальную инфекцию, поэтому решение начать антибиотик у ребёнка из группы риска (недоношенность) представляется обоснованным.
Однако полной ясности с источником инфекции пока нет: моча в норме, ушки не осматривались. Пять дней лихорадки без явного очага — повод обязательно найти причину, а не связывать всё с прорезыванием зубов, так как оно температуру такой выраженности и продолжительности обычно не вызывает.
— как можно скорее покажите ребёнка ЛОРу или педиатру для осмотра ушей;
— продолжайте начатый курс антибиотика в назначенной дозе;
— контролируйте питьё, мочеиспускание и общее самочувствие малыша;
— при появлении новых симптомов (сыпь, рвота, отказ от еды, выраженная вялость) — обращайтесь к врачу очно без промедления.
Похожие вопросы
- Острый гнойный отит у дочки 3 лет: антибиотик помогает ли?Детский ЛОР 5 783
- Сильная реакция на ревакцинацию от пневмококка у малышаПедиатр 5 102
- Гнойные пробки на миндалинах у ребёнка на фоне инфекцииДетский ЛОР 4 977
- Какой антибиотик выбрать после удаления зуба мудрости с осложнениями?Стоматолог 4 918
- Увеличение размера лоханки у дочери на УЗИНефролог 5 957
- ЭКГ у сына: аритмия и блокада, что делать?Детский кардиолог 5 936