Антибиотик для 6-месячного малыша: правильна ли дозировка?

Question

У моего 6-месячного ребёнка (рождённого преждевременно на 32-й неделе) уже 5 дней держится температура 38–39 °C, но других признаков респираторной инфекции нет. Педиатр назначила антибиотик хемомицин в дозировке 200/5 мл по 2 мл в течение 5–6 дней. Анализы показали норму мочи и незначительное повышение лейкоцитов в крови. Я волнуюсь, правильна ли назначенная дозировка для такого маленького ребёнка, и хотелось бы понять, действительно ли необходим антибиотик при таких симптомах.

Татьяна Яковлева · Accepted Answer

По весу малыша (7,2 кг) расчётная доза хемомицина действительно ближе к 1,8 мл, а не 2 мл, но такая небольшая разница практически не имеет клинического значения и не опасна для ребёнка. Важнее то, что в анализе крови есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов при нормальном СОЭ — это говорит в пользу бактериального процесса, и с учётом того, что ребёнок родился недоношенным (значит входит в группу более высокого риска осложнений), назначение антибиотика в этой ситуации оправдано.

Однако причина лихорадки пока не установлена: анализ мочи в норме, симптомов простуды нет. Прорезывание зубов само по себе крайне редко даёт температуру выше 38° и уж тем более не может объяснить лихорадку в течение 5 дней — это скорее сопутствующая находка.

— обязательно проведите осмотр ушей (отоскопию) — скрытый отит у грудных детей нередко протекает именно так;
— продолжайте курс антибиотика согласно назначению врача, не прерывайте раньше срока;
— следите за температурой, поведением и питьевым режимом ребёнка;
— если температура держится дольше 2-3 дней на фоне антибиотика или состояние ухудшается — нужен очный осмотр педиатра.

Оксана Киселёва · Answer

Дозировка, которую вам назначили, очень близко соответствует расчётной по весу ребёнка, разница минимальна и не требует коррекции — беспокоиться по этому поводу не нужно. По приложенным данным анализа видно повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что действительно указывает на бактериальную инфекцию, поэтому решение начать антибиотик у ребёнка из группы риска (недоношенность) представляется обоснованным.

Однако полной ясности с источником инфекции пока нет: моча в норме, ушки не осматривались. Пять дней лихорадки без явного очага — повод обязательно найти причину, а не связывать всё с прорезыванием зубов, так как оно температуру такой выраженности и продолжительности обычно не вызывает.

— как можно скорее покажите ребёнка ЛОРу или педиатру для осмотра ушей;
— продолжайте начатый курс антибиотика в назначенной дозе;
— контролируйте питьё, мочеиспускание и общее самочувствие малыша;
— при появлении новых симптомов (сыпь, рвота, отказ от еды, выраженная вялость) — обращайтесь к врачу очно без промедления.

Антибиотик для 6-месячного малыша: правильна ли дозировка?

Разбор консилиума2 мнения врачей

Похожие вопросы