Боль и ухудшение зрения после лазерной коагуляции глаза
После лазерной коагуляции на правом глазу (10 и 18 октября) по поводу дистрофии «решетка» и предразрывов я заметила ухудшение зрения через пару дней, а затем — усиление боли в глазу и значительное снижение остроты зрения (как будто с -0,5 до -1,5). Капаю комбинил по назначению, соблюдаю рекомендации, хотя один раз приняла горячий душ и часто смотрю в телефон из-за учёбы. Беспокоюсь, нормально ли это и можно ли дождаться приёма офтальмолога 31 октября или нужно срочно обратиться раньше.
Разбор консилиума2 мнения врачей
Появление боли и заметное снижение остроты зрения после лазерной коагуляции сетчатки — это не тот симптом, с которым стоит ждать неделю до плановой явки. Такие признаки могут говорить о реактивном воспалении, отёке роговицы или сетчатки, а иногда и о более серьёзных осложнениях, которые важно исключить именно сейчас, а не 31 октября.
Постарайтесь попасть на приём к офтальмологу в ближайшие один-два дня, при возможности — по экстренному обращению в дежурный кабинет или приёмное отделение глазной клиники без предварительной записи. До осмотра продолжайте использовать назначенные вам капли строго по схеме, которую дал лечащий врач, не прерывая лечение самостоятельно.
По возможности ограничьте нагрузку на глаза: меньше смотрите в телефон и другие экраны, избегайте наклонов вниз, подъёма тяжестей и горячих процедур (душ, баня, сауна) до контрольного осмотра. Разовый горячий душ критичным осложнением не считаю, но лучше больше так не рисковать до заживления.
По приложённому фото и описанию ситуации — усиление боли и падение зрения через несколько дней после двух сеансов лазерной коагуляции по поводу решётчатой дистрофии — это повод для внепланового очного осмотра, а не для ожидания записи через неделю. Сразу после лазерного воздействия острота зрения действительно может временно снижаться из-за небольшого отёка сетчатки или роговицы, но нарастающая боль вместе со снижением зрения требует, чтобы врач посмотрел глаз глазами, а не по переписке.
Обычная схема ведения после такой процедуры включает противовоспалительные и антибактериальные капли, средство для заживления роговицы и иногда препарат для укрепления сосудистой стенки — возможно, вашей текущей терапии этого недостаточно, и врач на приёме её расширит или скорректирует дозы и кратность.
До очного визита:
— продолжайте капать назначенные капли точно по схеме, не пропуская;
— максимально сократите время за телефоном и другими экранами;
— избегайте физических нагрузок, резких наклонов и тепловых процедур;
— при нарастании боли, появлении вспышек света, «мушек» или пелены перед глазом — это повод вызвать скорую или обратиться в приёмный покой немедленно, не дожидаясь утра.