Заложенность и сухость в носу после операции и простуды
Четыре месяца назад я перенесла операцию по сепотопластике и вазотомии. В сентябре была простуда с сухим кашлем и постназальным затеком, после чего остались заложенность и затек. На днях простудилась снова, температура поднялась до 37–37,1°C, носовая полость отекла. Рентген показал отек верхнечелюстных и решётчатых пазух. Главная проблема: нос абсолютно сухой, но одновременно отёчный и заложенный, особенно во время сна и лежа. ЛОР назначил сосудосуживающие и лазеротерапию, но я опасаюсь капать сосудосуживающие из-за сухости. Не знаю, как одновременно убирать отек и бороться с пересыханием слизистой.
Разбор консилиума2 мнения врачей
Понимаю ваше беспокойство: сочетание сухости и отёка после операции и повторных простуд встречается нередко, особенно если слизистая ещё не до конца восстановилась после вмешательства. Полностью отказываться от сосудосуживающих капель не обязательно, но лучше выбрать более мягкий вариант — детский спрей с меньшей концентрацией действующего вещества, коротким курсом, и обязательно сочетать его с увлажнением слизистой препаратами на основе декспантенола или подобных увлажняющих компонентов несколько раз в день.
По приложенному снимку видно, что отёк слизистой пазух действительно присутствует, что соответствует описанным вами симптомам застоя и заложенности — это подтверждает необходимость противовоспалительного лечения, которое вам уже назначено. Дополнительно можно использовать растворы для орошения носа на основе морской воды — они мягче обычного физраствора и меньше раздражают повреждённую слизистую, а также поддерживать в помещении оптимальную влажность воздуха (40–60%) и не спать рядом с отопительными приборами.
Если на фоне лечения температура держится дольше нескольких дней, усиливается боль в области пазух или появляются гнойные выделения — стоит показаться ЛОР-врачу очно для контроля динамики, возможно потребуется коррекция схемы лечения.
Судя по описанию — сухость слизистой в сочетании с постоянной заложенностью после операции и нескольких перенесённых простуд — нельзя исключать формирование субатрофии слизистой оболочки носа, то есть её истончения и снижения нормальной секреторной функции. В этом случае обычные солевые растворы могут первое время вызывать чувство жжения, пока эпителий не восстановится, это нормальная реакция повреждённой слизистой.
Чтобы разобраться в причине сухости, полезно было бы пройти эндоскопический осмотр полости носа у лечащего врача — это покажет реальное состояние слизистой и позволит скорректировать лечение прицельно. Также стоит проверить уровень глюкозы крови и гормоны щитовидной железы, так как эндокринные нарушения нередко дают именно такую картину — сухость с одновременной заложенностью и отёком.
Пока идёт восстановление, придерживайтесь щадящего ухода: регулярное увлажнение слизистой специальными назальными средствами с восстанавливающими компонентами, поддержание влажности воздуха в спальне, обильное питьё. Сосудосуживающие капли, назначенные врачом, использовать можно, но короткими курсами и обязательно в сочетании с увлажнением, чтобы не усугублять сухость слизистой.
Похожие вопросы
- Месяц заложенности носа у ребёнка, синусит на снимкеДетский ЛОР 230
- Сухость и потрескивание в носу после септопластики 2 месяца назадЛОР 4 130
- Кровяные сгустки из носа и боль в ухе неделюЛОР 5 117
- Как лечить полипы носа без Назонекса и гормональных спреев?ЛОР 4 383
- Сын болеет 4 недели: аденоидит, храп, заложенность — нужен ли антибиотик?Детский ЛОР 4 097
- Сильная заложенность носа при COVID-19, головокружение и слабостьCOVID-19 1 946