МедКонсилиумсправочная база
ВопросыСпециальности
Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.
МедКонсилиум

Заочный консилиум: вопросы пациентов разбирают несколько профильных врачей. Материалы носят информационный характер и публикуются для ознакомления.

Разделы
  • Все вопросы
  • Специальности
  • Поиск
Важно

Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

© 2026 МедКонсилиумНесколько мнений · заочно · без записи на приём
Специальности55
  • Все вопросы
  • Гастроэнтеролог46
  • Эндокринолог38
  • ЛОР35
  • Педиатр35
  • Невролог32
  • Дерматолог31
  • Акушер-гинеколог30
  • Гинеколог29
  • Кардиолог27
  • Офтальмолог23
  • Детский ЛОР22
  • Уролог17
  • Детский невролог16
  • Проктолог16
  • Стоматолог15
  • Терапевт14
  • Психиатр13
  • Инфекционист12
  • Расшифровка анализов12
  • Хирург11
  • Онколог9
  • Андролог8
  • Гематолог8
  • Детский дерматолог8
  • Психолог8
  • Гинеколог-эндокринолог7
  • Пульмонолог7
  • Травматолог7
  • Аллерголог-иммунолог6
  • Ортопед5
  • Гепатолог4
  • Детский кардиолог4
  • Нефролог4
  • Врач медико-социальной экспертизы3
  • Детский стоматолог3
  • Маммолог3
  • Психотерапевт3
  • Фтизиатр3
  • Венеролог2
  • Детский гинеколог2
  • Детский эндокринолог2
  • Логопед2
  • Нарколог2
  • Ревматолог2
  • Рентгенолог2
  • Трихолог2
  • Фармацевт2
  • COVID-192
  • Анестезиолог-реаниматолог1
  • Аритмолог1
  • Детский хирург1
  • Диетолог1
  • Косметолог1
  • Флеболог1
  • Хирург-стоматолог1
Весь справочник специальностей →
  1. Главная
  2. Вопросы
  3. Детский ЛОР
  4. Месяц заложенности носа у ребёнка, синусит на…
Детский ЛОР

Месяц заложенности носа у ребёнка, синусит на снимке

Пациентка, 42 года· 230 79

Уже месяц у моего ребёнка заложен нос, несмотря на множество попыток лечения (назонекс, полидекса, промывание морской водой, тизин, сиалор, ринофлуимуцил). Делали УЗИ пять раз без результата, видеоэндоскопию и рентген пазух носа — на рентгене диагностирован острый синусит справа. ЛОР в поликлинике говорит, что отёк не аллергический и настоящего гайморита нет, но отек не спадает уже целый месяц. Один раз были зелено-жёлтые выделения, потом всё вернулось к отёку. Мазок из носа чистый, температуры нет. Госпитализацию не предлагают. Не знаю, чем ещё помочь ребёнку.

К вопросу приложен файл (виден врачу)
заложенность носасинуситотек пазухребенокдлительное течение

Разбор консилиума2 мнения врачей

Ответ принят
Соловьёва Мария Семёновна
Детский ЛОР·5 лет стажа·5.0

Судя по описанию, ситуация непростая и однозначного диагноза пока нет: месяц заложенности, один эпизод жёлтых выделений, отрицательный мазок и противоречивые заключения по УЗИ и рентгену. В такой ситуации важно получить полное развёрнутое описание эндоскопического осмотра носоглотки, а не только заключение "отёк не аллергический" — врач должен зафиксировать состояние аденоидной ткани (есть ли гипертрофия и какой степени), состояние слизистой, наличие отделяемого в носовых ходах.

Если аллергическая природа насморка не была окончательно исключена, стоит сдать риноцитограмму — это простой мазок, который покажет, есть ли эозинофилия, характерная для аллергии, или преобладают признаки воспаления другого типа. Пока диагноз не прояснён, можно продолжать регулярные промывания носа солевым раствором несколько раз в день — это безопасно и облегчает состояние при любой природе отёка.

По медикаментам разумно временно приостановить хаотичный перебор разных капель и дождаться внятного заключения — избыточное использование сосудосуживающих капель само может поддерживать отёк. Если через 1-2 недели улучшения не будет, стоит обсудить с оториноларингологом компьютерную томографию пазух для более точной оценки и, возможно, консультацию аллерголога.

Морозова Людмила Романовна
Детский ЛОР·11 лет стажа·4.6

Я посмотрела приложенный снимок — по одному изображению носовой раковины действительно сложно сделать окончательные выводы, нужен полный протокол эндоскопии и очный осмотр в динамике. Месячная заложенность без температуры, с единичным эпизодом гнойных выделений и чистым мазком, может быть связана как с затяжным воспалением на фоне аденоидных вегетаций, так и с неаллергическим вазомоторным отёком слизистой — это разные состояния, и лечение при них отличается.

Базово можно продолжать промывания солевыми растворами несколько раз в день — это помогает механически очищать полость носа и уменьшать отёк без побочных эффектов. Из безрецептурных средств при подозрении на аллергический компонент допустимо на короткое время добавить антигистаминный препарат общего действия, но делать это лучше после уточнения диагноза, а не эмпирически перебирая разные группы препаратов.

— уточните у лечащего врача степень гипертрофии аденоидной ткани по данным эндоскопии;
— попросите сдать риноцитограмму для исключения аллергии;
— избегайте длительного самостоятельного применения сосудосуживающих капель;
— если появится температура, гнойное отделяемое станет постоянным или состояние ухудшится — обратитесь на очный приём повторно, возможно потребуется КТ пазух для уточнения диагноза.

Обратите внимание. Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Похожие вопросы

  • Заложенность и сухость в носу после операции и простудыЛОР 4 591
  • Сын болеет 4 недели: аденоидит, храп, заложенность — нужен ли антибиотик?Детский ЛОР 4 097
  • Увеличение размера лоханки у дочери на УЗИНефролог 5 957
  • ЭКГ у сына: аритмия и блокада, что делать?Детский кардиолог 5 936
  • Стригущий лишай на голове у дочки: диагностика и лечениеДерматолог 5 914
  • Кровь при высмаркивании у ребёнка с аллергическим насморкомДетский ЛОР 5 909