Сухость и потрескивание в носу после септопластики 2 месяца назад
9 недель назад мне провели операцию по септопластике и вазотомии. С тех пор беспокоит сильная сухость слизистой при вдохе, потрескивание в пазухах и периодическая заложенность, хотя нос местами дышит. По утрам отхаркивается густая мокрота, запахи чувствую нечётко. Спать не получается из-за сухости и небольшого отека. Перед операцией болела омикроном, не знаю, может ли это влиять. Пробовала изотонический раствор, назонекс и дезринит — отек немного спадает, но слизистая ещё больше сушится. Невролог назначил винпоцетин и цитофлавин в капельницах. Подскажите, как избавиться от сухости, восстановить слизистую и снять отёк? Это нормально спустя два месяца после операции?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Добрый день. То, что вы описываете, вполне вписывается в картину восстановления слизистой после септопластики и вазотомии — процесс заживления и адаптации носовых ходов может занимать несколько месяцев, особенно если операции предшествовала вирусная инфекция, которая сама по себе повреждает слизистую оболочку. По вашим жалобам слизистая после операции всё ещё остаётся сухой и раздражённой.
Гормональные спреи и препараты, снимающие отёк, действительно часто дополнительно подсушивают слизистую, поэтому их обычно комбинируют с увлажняющими и смягчающими средствами. Попробуйте следующую схему:
— в течение дня использовать увлажняющий солевой спрей с добавлением декспантенола несколько раз в день;
— на ночь закапывать по 2–3 капли натурального масла (персикового или абрикосового) в каждый носовой ход — это смягчит корки и уменьшит потрескивание;
— гормональный спрей продолжать по назначению врача, но не сокращать курс раньше времени, эффект от него нарастает постепенно;
— увлажнять воздух в спальне, больше пить жидкости.
Если через 2–3 недели улучшения не будет или появится гнойное отделяемое, боль, повышение температуры — нужна очная консультация ЛОРа с осмотром полости носа (возможно эндоскопией), чтобы оценить состояние слизистой и корок непосредственно.
Здравствуйте. Сухость, потрескивание и корочки в носу спустя два месяца после септопластики и вазотомии — довольно частая жалоба, связанная с тем, что слизистая оболочка после хирургического вмешательства восстанавливается медленно, а перенесённая перед операцией вирусная инфекция могла дополнительно ослабить её защитные свойства. Густая мокрота по утрам и снижение обоняния также объясняются тем, что слизистая пока работает не в полную силу и хуже вырабатывает нормальный секрет.
Ваша текущая схема (солевые растворы, гормональный спрей, увлажняющий спрей с декспантенолом) в целом правильная, но раз слизистая сильно сушится, стоит добавить смягчающий компонент:
— на ночь капать растительное масло (персиковое или абрикосовое) по несколько капель в каждую половину носа, это уменьшит образование корок и облегчит дыхание во сне;
— гормональный спрей можно оставить, но иногда врач меняет один препарат этой группы на другой, если реакция слизистой неудовлетворительная — это стоит обсудить очно;
— поддерживать влажность воздуха в комнате, особенно ночью;
— не пересушивать нос частым и агрессивным промыванием, использовать изотонический раствор без напора.
Сосудистые препараты, назначенные неврологом, могут поддержать общее кровообращение, но напрямую на состояние слизистой носа они не влияют, поэтому основное лечение должно идти через местные средства. Учитывая длительность жалоб и снижение обоняния, советую очно показаться оперировавшему ЛОРу для осмотра полости носа — возможно, потребуется коррекция терапии или удаление корок на приёме.
Похожие вопросы
- Заложенность и сухость в носу после операции и простудыЛОР 4 591
- Воспаление и отек на пальце после порезаХирург 5 963
- Вес не снижается после отмены преднизолона при болезни ГрейвсаЭндокринолог 5 854
- Хроническое воспаление горла: фарингит или ожог от пропосола?ЛОР 5 813
- Серома после абдоминопластики: пункции не помогаютХирург 5 764
- Ком в горле месяц после удаления щитовидной железыЭндокринолог 5 216