Хроническое воспаление горла: фарингит или ожог от пропосола?
Больше полугода каждый месяц болит горло, оно постоянно красное. Беспокоит стекание слизи по задней стенке и заброс желчи (была эндоскопия). У ЛОРов несколько раз, в мае сдавала анализы (обнаружили герпес и чувствительность к антибиотикам). Пила секстафаг и галавит. В сентябре переболела фарингитом с температурой. 12 октября снова началось першение, заметила ранку на горле и 4 раза за 2 дня распылила пропосол — жгло очень сильно. Теперь горло сильно болит и отекает, особенно с утра, немного кашляю. Супрастин не помогает. Не понимаю, это фарингит или ожог пропосолом?
Разбор консилиума2 мнения врачей
По приложенному фото действительно видно выраженное воспаление слизистой глотки, и вклад в это, скорее всего, дал не только исходный фарингит, но и раздражающее действие спрея, который вы использовали слишком часто и интенсивно — жжение и усиление отёка после него на это указывают. Химическое раздражение слизистой само по себе постепенно стихает, но на фоне уже имевшегося хронического процесса и заброса содержимого желудка заживление идёт медленнее, поэтому симптомы держатся дольше обычного.
Сейчас важно дать слизистой покой: исключить горячую, острую, кислую и грубую пищу, не использовать спиртосодержащие и содовые полоскания — они дополнительно сушат и травмируют повреждённую поверхность. Лучше несколько раз в день полоскать горло тёплым отваром ромашки или солевым раствором, можно рассасывать безрецептурные таблетки для горла с местным анестетиком и антисептиком для уменьшения боли. Уточните также, нет ли сейчас признаков простуды — заложенности носа, температуры, — это важно для правильной тактики. Если отёк будет нарастать, появится затруднение дыхания или глотания, температура — нужно очно показаться ЛОРу в ближайшее время.
Судя по описанной картине — длительное, месяц за месяцем повторяющееся покраснение горла, ощущение стекания слизи по задней стенке и подтверждённый ранее заброс содержимого желудка — основной фон для хронического воспаления создаёт именно рефлюкс, а эпизод со спреем лишь дополнительно раздражил и без того ослабленную слизистую. Ухудшение самочувствия по утрам — характерный признак того, что заброс кислого или желчного содержимого происходит в основном ночью, когда вы лежите.
Поэтому лечение стоит строить в двух направлениях: снять текущее локальное воспаление и одновременно взять под контроль рефлюкс. Из общих мер: последний приём пищи — не позднее чем за 3 часа до сна, приподнять изголовье кровати, исключить кислую, острую, солёную и жирную еду, полоскать горло ромашкой или солевым раствором несколько раз в день, рассасывать безрецептурные пастилки с антисептиком и обезболивающим компонентом. Также имеет смысл возобновить или скорректировать вместе с гастроэнтерологом препарат из группы антирефлюксных средств (альгинаты), принимая его после еды и перед сном. Если через несколько дней такого режима улучшения не будет или появится нарастающий отёк, боль при глотании, температура — нужна очная консультация ЛОРа для повторного осмотра горла.
Похожие вопросы
- Боль в горле 5 месяцев: увулит и подозрение на вирус Эпштейна-БаррЛОР 5 492
- Гранулёзный фарингит: опасность и лечениеЛОР 1 986
- Воспаление и отек на пальце после порезаХирург 5 963
- Вес не снижается после отмены преднизолона при болезни ГрейвсаЭндокринолог 5 854
- Сухой кашель у ребёнка после ангины на 5-й день леченияДетский ЛОР 5 848
- Серома после абдоминопластики: пункции не помогаютХирург 5 764