МедКонсилиумсправочная база
ВопросыСпециальности
Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.
МедКонсилиум

Заочный консилиум: вопросы пациентов разбирают несколько профильных врачей. Материалы носят информационный характер и публикуются для ознакомления.

Разделы
  • Все вопросы
  • Специальности
  • Поиск
Важно

Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

© 2026 МедКонсилиумНесколько мнений · заочно · без записи на приём
Специальности55
  • Все вопросы
  • Гастроэнтеролог46
  • Эндокринолог38
  • ЛОР35
  • Педиатр35
  • Невролог32
  • Дерматолог31
  • Акушер-гинеколог30
  • Гинеколог29
  • Кардиолог27
  • Офтальмолог23
  • Детский ЛОР22
  • Уролог17
  • Детский невролог16
  • Проктолог16
  • Стоматолог15
  • Терапевт14
  • Психиатр13
  • Инфекционист12
  • Расшифровка анализов12
  • Хирург11
  • Онколог9
  • Андролог8
  • Гематолог8
  • Детский дерматолог8
  • Психолог8
  • Гинеколог-эндокринолог7
  • Пульмонолог7
  • Травматолог7
  • Аллерголог-иммунолог6
  • Ортопед5
  • Гепатолог4
  • Детский кардиолог4
  • Нефролог4
  • Врач медико-социальной экспертизы3
  • Детский стоматолог3
  • Маммолог3
  • Психотерапевт3
  • Фтизиатр3
  • Венеролог2
  • Детский гинеколог2
  • Детский эндокринолог2
  • Логопед2
  • Нарколог2
  • Ревматолог2
  • Рентгенолог2
  • Трихолог2
  • Фармацевт2
  • COVID-192
  • Анестезиолог-реаниматолог1
  • Аритмолог1
  • Детский хирург1
  • Диетолог1
  • Косметолог1
  • Флеболог1
  • Хирург-стоматолог1
Весь справочник специальностей →
  1. Главная
  2. Вопросы
  3. ЛОР
  4. Боль в горле 5 месяцев: увулит и подозрение на…
ЛОР

Боль в горле 5 месяцев: увулит и подозрение на вирус Эпштейна-Барр

Пациент, 38 лет· 5 492 15

Уже несколько месяцев мучает боль в горле, которая не проходит. Небный язычек опухший, на нём видны точки, похожие на герпес. Температуры нет, был тонзилит, но он прошёл. Время от времени беспокоит слабость и ломота в теле, как при ОРВИ. Я сдал кровь и слюну на вирусы, прошёл ФГДС и УЗИ. Пил Валтрекс, но улучшений нет. Нужна помощь в разбирательстве с этой проблемой.

К вопросу приложен файл (виден врачу)
боль в горлеувулитвирус эпштейна-барргерпестонзилитхроническое состояние

Разбор консилиума2 мнения врачей

Ответ принят
Сорокина Галина Романовна
ЛОР·22 года стажа·5.0

Здравствуйте. По результатам исследований мазка из зева у вас определяется смешанная патогенная микрофлора и следы вирусной активности (ДНК вирусов герпетической группы), что действительно может быть остаточным явлением после перенесённого воспаления глотки и миндалин. Судя по описанию и приложенному фото, отёк и точечные высыпания на язычке могут быть связаны именно с этим локальным воспалительным процессом, а не только с системной вирусной инфекцией.

Подскажите, пожалуйста, применяли ли вы местное лечение горла и было ли от него хоть какое-то облегчение — это важно для выбора дальнейшей тактики. Из немедикаментозных мер сейчас полезны:
— регулярные полоскания горла тёплым солевым раствором,
— обильное питьё,
— щадящий голосовой и общий режим при слабости.

Местно можно применять препараты для рассасывания с антисептическим/иммуномодулирующим действием и обрабатывать заднюю стенку глотки и язычок местным антисептическим спреем — это поможет справиться с высеянной флорой. Обязательно проконсультируйтесь с инфекционистом: нужно уточнить активность вирусов (сдать кровь на антитела класса IgG и IgM), так как выявление ДНК вируса методом ПЦР само по себе не говорит об остроте процесса.

Смирнов Сергей Сергеевич
ЛОР·9 лет стажа·4.8

Добрый день. По данным анализа на скрытые инфекции у вас обнаружены ДНК вирусов Эпштейна-Барр, цитомегаловируса и герпеса 6 типа. Важно понимать, что такие лаборатории обычно указывают результат не в точных цифрах, а как «больше» или «меньше» определённого порогового значения — это значит, что вирус присутствует, но судить только по этому о том, острый процесс сейчас или это хроническая персистирующая инфекция, нельзя.

Чтобы разобраться в активности инфекции, нужно дополнительно сдать кровь на антитела — иммуноглобулины класса M и G к этим вирусам, и с этими результатами обратиться к инфекционисту. Именно инфекционист должен оценить весь комплекс анализов, при необходимости назначить дообследование и подобрать основную терапию; при подтверждённой EBV-инфекции наблюдение обычно продолжается до полугода.

Со стороны ЛОР-врача на данном этапе можно предложить только симптоматическое местное лечение — полоскания антисептическими и солевыми растворами, обработку миндалин и задней стенки глотки местными препаратами, а также курсовой приём иммуномодуляторов на основе бактериальных лизатов для профилактики повторных обострений флоры в глотке. Если боль в горле сохраняется длительно, слабость нарастает или появляются увеличенные лимфоузлы, повышение температуры — это повод для очного осмотра в паре с инфекционистом.

Обратите внимание. Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Похожие вопросы

  • Хроническое воспаление горла: фарингит или ожог от пропосола?ЛОР 5 813
  • Сухой кашель у ребёнка после ангины на 5-й день леченияДетский ЛОР 5 848
  • Сухой кашель при рефлюксе не проходит после леченияГастроэнтеролог 5 484
  • Прополоскала горло перекисью водорода — что делать?ЛОР 5 453
  • Боли за грудиной после стресса: может ли это быть воспаление блуждающего нерва?Невролог 4 766
  • Ощущение комка в горле слева уже месяцЛОР 4 445