Боль в горле 5 месяцев: увулит и подозрение на вирус Эпштейна-Барр
Уже несколько месяцев мучает боль в горле, которая не проходит. Небный язычек опухший, на нём видны точки, похожие на герпес. Температуры нет, был тонзилит, но он прошёл. Время от времени беспокоит слабость и ломота в теле, как при ОРВИ. Я сдал кровь и слюну на вирусы, прошёл ФГДС и УЗИ. Пил Валтрекс, но улучшений нет. Нужна помощь в разбирательстве с этой проблемой.
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. По результатам исследований мазка из зева у вас определяется смешанная патогенная микрофлора и следы вирусной активности (ДНК вирусов герпетической группы), что действительно может быть остаточным явлением после перенесённого воспаления глотки и миндалин. Судя по описанию и приложенному фото, отёк и точечные высыпания на язычке могут быть связаны именно с этим локальным воспалительным процессом, а не только с системной вирусной инфекцией.
Подскажите, пожалуйста, применяли ли вы местное лечение горла и было ли от него хоть какое-то облегчение — это важно для выбора дальнейшей тактики. Из немедикаментозных мер сейчас полезны:
— регулярные полоскания горла тёплым солевым раствором,
— обильное питьё,
— щадящий голосовой и общий режим при слабости.
Местно можно применять препараты для рассасывания с антисептическим/иммуномодулирующим действием и обрабатывать заднюю стенку глотки и язычок местным антисептическим спреем — это поможет справиться с высеянной флорой. Обязательно проконсультируйтесь с инфекционистом: нужно уточнить активность вирусов (сдать кровь на антитела класса IgG и IgM), так как выявление ДНК вируса методом ПЦР само по себе не говорит об остроте процесса.
Добрый день. По данным анализа на скрытые инфекции у вас обнаружены ДНК вирусов Эпштейна-Барр, цитомегаловируса и герпеса 6 типа. Важно понимать, что такие лаборатории обычно указывают результат не в точных цифрах, а как «больше» или «меньше» определённого порогового значения — это значит, что вирус присутствует, но судить только по этому о том, острый процесс сейчас или это хроническая персистирующая инфекция, нельзя.
Чтобы разобраться в активности инфекции, нужно дополнительно сдать кровь на антитела — иммуноглобулины класса M и G к этим вирусам, и с этими результатами обратиться к инфекционисту. Именно инфекционист должен оценить весь комплекс анализов, при необходимости назначить дообследование и подобрать основную терапию; при подтверждённой EBV-инфекции наблюдение обычно продолжается до полугода.
Со стороны ЛОР-врача на данном этапе можно предложить только симптоматическое местное лечение — полоскания антисептическими и солевыми растворами, обработку миндалин и задней стенки глотки местными препаратами, а также курсовой приём иммуномодуляторов на основе бактериальных лизатов для профилактики повторных обострений флоры в глотке. Если боль в горле сохраняется длительно, слабость нарастает или появляются увеличенные лимфоузлы, повышение температуры — это повод для очного осмотра в паре с инфекционистом.
Похожие вопросы
- Хроническое воспаление горла: фарингит или ожог от пропосола?ЛОР 5 813
- Сухой кашель у ребёнка после ангины на 5-й день леченияДетский ЛОР 5 848
- Сухой кашель при рефлюксе не проходит после леченияГастроэнтеролог 5 484
- Прополоскала горло перекисью водорода — что делать?ЛОР 5 453
- Боли за грудиной после стресса: может ли это быть воспаление блуждающего нерва?Невролог 4 766
- Ощущение комка в горле слева уже месяцЛОР 4 445