Сухой кашель при рефлюксе не проходит после лечения

Судя по описанию — стойкий сухой кашель, боль при глотании слева и подтверждённый рефлюкс с воспалением слизистой гортани — речь идёт о так называемом ларингофарингеальном рефлюксе, при котором кашель часто держится дольше, чем изжога, и плохо откликается на монотерапию одним ингибитором протонной помпы. Обычно требуется усилить схему: добавить прокинетик перед едой (улучшает эвакуацию из желудка) и альгинат или антацид после еды и на ночь, которые физически препятствуют обратному забросу в пищевод и гортань. Курс подбирается индивидуально гастроэнтерологом по вашим данным ФГДС, поэтому лучше очно скорректировать дозы и длительность приёма.

Помимо медикаментов, важно дообследование: сделать УЗИ органов брюшной полости (у вас упомянута изогнутая форма желчного пузыря, что может провоцировать заброс желчи в желудок), сдать общий и биохимический анализ крови для оценки состояния печени и поджелудочной. Из бытовых мер — исключить еду за 2–3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем, отказаться от курения если оно есть, снизить вес при избытке массы тела, убрать из рациона провокаторов рефлюкса (кофе, шоколад, острое, цитрусовые, томаты, алкоголь). Расширение средостения на рентгене при отрицательной КТ, скорее всего, не тревожный признак, но целесообразно очно показать снимки терапевту или торакальному специалисту для окончательного заключения, особенно если появятся одышка, боль в груди или температура.