Гастроэнтеролог

Лекарства при рефлюкс-эзофагите и гастропатии после эндоскопии

Пациент, 50 лет 5 720 79

После эндоскопии мне поставили диагноз: поверхностный рефлюкс-эзофагит, папиллит и эритематозная гастропатия. Меня беспокоит постоянная тяжесть в желудке, изжога и колющие ощущения внутри. Какие лекарства можно принимать, чтобы облегчить эти симптомы и помочь слизистой оболочке восстановиться?

К вопросу приложен файл (виден врачу)

Разбор консилиума2 мнения врачей

Заключение консилиума — принятый ответ
Татьяна Павлова
Гастроэнтеролог13 лет стажа5.0

По описанию изменений (поверхностный эзофагит, папиллит, эритематозная гастропатия) речь идёт о повреждении слизистой на фоне рефлюкса и повышенной кислотности, поэтому лечение строится на снижении кислотной нагрузки и защите стенок желудка и пищевода. Основу терапии обычно составляет курсовой приём препарата из группы ингибиторов протонной помпы — он снижает выработку соляной кислоты и даёт слизистой возможность восстановиться; длительность курса обычно несколько недель, точную схему и дозу должен подобрать врач очно, учитывая ваши анализы и общее состояние.

Дополнительно на этот период могут применяться антацидные средства для быстрого снятия изжоги и тяжести — принимаются между приёмами ИПП, обычно после еды и перед сном. Не менее важны немедикаментозные меры: дробное питание небольшими порциями, исключение жирной, острой, жареной пищи, кофе, алкоголя и газированных напитков, отказ от еды за 3 часа до сна, приподнятое изголовье кровати, снижение массы тела при её избытке и отказ от курения.

Если на фоне лечения боли усиливаются, появляется рвота, чёрный стул, резкая слабость или похудание — это повод для срочного очного осмотра. В целом рекомендую очно обсудить с гастроэнтерологом конкретные препараты, дозы и длительность курса, так как самостоятельный подбор без учёта сопутствующих заболеваний и результатов анализов может быть неэффективен или небезопасен.

55 нашли полезным
Виктор Киселёв
Гастроэнтеролог17 лет стажа4.5

Спасибо, что приложили результаты эндоскопии — по ним видно, что изменения носят поверхностный, воспалительный характер без язвенных дефектов, что в целом является благоприятным признаком и хорошо откликается на терапию. Тяжесть, изжога и колющие ощущения в вашем случае связаны с раздражением слизистой кислотой и её обратным забросом в пищевод.

Лечение обычно включает препарат из группы ингибиторов протонной помпы курсом на несколько недель — он снижает кислотность и позволяет слизистой зажить, а также при необходимости антацидное средство для более быстрого купирования изжоги и дискомфорта после еды. Конкретную дозировку и длительность приёма желательно уточнить у лечащего врача очно, чтобы подобрать схему индивидуально.

— Питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, не переедать;
— избегать жирной, острой, копчёной пищи, кофе, шоколада, алкоголя, газировки;
— не ложиться сразу после еды, последний приём пищи — за 3 часа до сна;
— спать с приподнятым изголовьем;
— исключить тесную одежду и наклоны после еды, снизить вес при избыточной массе тела, отказаться от курения.

Через 4-6 недель терапии стоит показаться врачу повторно, чтобы оценить динамику; при усилении болей, появлении рвоты, тёмного стула или резком похудании обращайтесь на очный приём незамедлительно.

89 нашли полезным

Похожие вопросы