Большие миндалины у дочки — это тонзиллит? Нужно ли лечение?

По присланному фото и описанию похоже на гипертрофию небных миндалин 2 степени — это не тонзиллит (тонзиллит — это воспаление, обычно с болью в горле, налётами, температурой), а увеличение лимфоидной ткани, которое часто встречается у детей 3–6 лет и связано с особенностями иммунной системы, конституцией («лимфатический тип») и частыми простудами. Сама по себе такая гипертрофия при отсутствии жалоб не считается болезнью и не требует специального лечения — миндалины и аденоиды выполняют защитную функцию, и после каждого ОРВИ им нужно время, чтобы вернуться к исходному размеру; если ребёнок болеет часто, они просто не успевают «отдохнуть» и выглядят увеличенными.

Что стоит делать: наблюдать за симптомами, а не за размером миндалин как таковым.

— обращать внимание на храп, остановки дыхания во сне, постоянное дыхание ртом, гнусавость — это повод для очной консультации и, возможно, осмотра аденоидов;
— промывать нос солевым раствором при насморке, чтобы уменьшить стекание слизи по задней стенке глотки и её раздражение;
— укреплять общий иммунитет: режим сна, прогулки, закаливание, снижение контактов с больными в период вспышек;
— при частых ангинах с высокой температурой и болью в горле — обязательно очный осмотр для решения о дальнейшей тактике.

Если миндалины достигнут 3 степени со смыканием, будут мешать дыханию или глотанию, тогда рассматривают частичное подрезание (тонзиллотомию), но это решается индивидуально при очном осмотре ЛОРом, а не по описанию. Пока же явных тревожных симптомов нет, лечить «на всякий случай» не нужно — просто наблюдайте динамику и показывайтесь врачу при усилении симптомов.