Боли в седалищном нерве с сентября, повышенные СРБ и СОЭ
С сентября мучают боли в области седалищного нерва. Трудно наступать на ногу, фактически волочу её за собой. Терапевт ставит воспаление седалищного нерва, но лечение только обезболивающими — как только заканчивается курс, всё повторяется. В крови: СРБ 36, СОЭ 31, ревматоидный фактор повышен незначительно. Может ли это быть связано с воспалением нерва? Направление к неврологу получила недавно.
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. Повышение СОЭ и СРБ само по себе не является признаком воспаления седалищного нерва — эти показатели чаще говорят об общем воспалительном или ревматологическом процессе в организме, особенно на фоне слегка повышенного ревматоидного фактора. Поэтому помимо визита к неврологу вам стоит обратиться и к ревматологу, чтобы исключить или подтвердить ревматологическую причину болей.
Для уточнения источника боли в ноге нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава — обычная рентгенография в этом случае малоинформативна. Обезболивающие снимают симптом, но не устраняют причину, поэтому без выяснения диагноза боль будет возвращаться после каждого курса.
До очной консультации можно облегчить состояние немедикаментозно: избегать длительного стояния, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов туловища, спать на жёстком или ортопедическом матрасе на боку. Из безрецептурных средств можно использовать местные обезболивающие мази для наружного применения, но подбор системной терапии — миорелаксантов, противовоспалительных препаратов или средств для нервной ткани — должен делать врач очно после осмотра и результатов МРТ. Если боль резко усиливается, появляется онемение, слабость в ноге или нарушение функции тазовых органов — это повод для срочного обращения к врачу.
Здравствуйте. Прежде чем давать конкретные рекомендации, хотел бы уточнить характер боли: она идёт по задней или боковой поверхности ноги, есть ли ограничение движений в тазобедренном суставе, отёк, онемение, и волочите ли вы ногу из-за боли или из-за слабости мышц. Это важно для понимания, идёт ли речь именно о поражении нерва, о проблеме в суставе или позвоночнике.
Повышенные СОЭ и СРБ, а также небольшое повышение ревматоидного фактора не характерны для обычного воспаления седалищного нерва — это скорее указывает на возможную ревматологическую патологию, и с этими анализами стоит показаться ревматологу. Одновременно нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава — это даст объективную картину причины боли, в отличие от рентгена.
Постоянное обезболивание без установления причины действительно даёт лишь временный эффект. До очного осмотра невролога рекомендую беречь спину и ногу от нагрузок, резких движений и переохлаждения, при необходимости использовать местные противовоспалительные средства наружно. Подбор системного лечения — противовоспалительных препаратов, миорелаксантов или средств, влияющих на нервную проводимость — должен проходить очно, с учётом результатов обследования и осмотра. При нарастании слабости в ноге, онемении или задержке мочеиспускания нужно обратиться к врачу незамедлительно.
Похожие вопросы
- Воспаление и отек на пальце после порезаХирург 5 963
- Боль в паху справа, которая отдаёт в ногу и вызывает онемениеНевролог 5 958
- Отёк щеки после удаления зуба у ребёнкаДетский стоматолог 5 539
- Боли в ноге после операции на позвоночнике L5-S1Невролог 5 184
- Воспаление и уплотнение на губе после перманентного макияжаДерматолог 5 103
- Воспалился лимфоузел из-за зуба мудрости, нужно ли удалять?Стоматолог 4 977