Кашель ночью и хрипы у ребёнка после увеличения аденойдов

По описанию и приложенному фото картина типична для аденоидита на фоне гипертрофии аденоидных вегетаций 2 степени: ребёнок в саду часто контактирует с вирусами, аденоидная ткань как орган иммунной защиты реагирует отёком, слизь скапливается в носоглотке и по ночам стекает по задней стенке глотки, вызывая кашель, храп и дыхание через рот.

Сейчас задача — снять воспаление и отёк. Рекомендую регулярно промывать нос солевым раствором, наклоняя голову немного вперёд, затем аккуратно высмаркивать каждую половину носа по очереди. После промывания в очищенный нос можно использовать местный гормональный спрей для носа (интраназальный кортикостероид) — но подбирать его и длительность курса должен ЛОР очно, так как обычно требуется довольно длительное применение с постепенным снижением дозы. Сосудосуживающие капли короткого курса иногда используют перед промыванием, чтобы снять заложенность, но не дольше нескольких дней. Сироп-муколитики ребёнку в этом возрасте, как правило, не показаны — они увеличивают объём мокроты, а откашлять её малыш ещё физиологически не может, из-за чего кашель может усилиться.

Из бытовых мер: слегка приподнимите изголовье кровати на время сна, обеспечьте достаточное питьё, поддерживайте влажность и чистоту воздуха в комнате. Поскольку эпизоды повторяются, стоит очно обсудить с ЛОРом эндоскопию носоглотки (оценить степень аденоидов, состояние устьев слуховых труб) и, возможно, взять мазок из носоглотки на посев перед началом лечения, чтобы понять, нужна ли дополнительная антибактериальная терапия. Если появится выраженная одышка, посинение губ, высокая температура, отказ от еды и питья — это повод для немедленного очного осмотра или обращения за скорой помощью.