Акушер-гинеколог

Низкий ферритин на 31 неделе беременности

Пациентка, 25 лет 3 899 99

Я на 31 неделе беременности и очень беспокоюсь о состоянии малыша. Два месяца назад мой ферритин был 8, начала пить сидерал форте, но это не помогло. Врач назначил ферлатум фол, однако ферритин упал ещё ниже — до 7. Не знаю, что делать дальше и как поднять эти показатели. Очень переживаю за здоровье ребёнка.

К вопросу приложен файл (виден врачу)

Разбор консилиума1 мнение врачей

Заключение консилиума — принятый ответ
Оксана Лебедева
Акушер-гинеколог8 лет стажа4.7

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, но давайте разберёмся спокойно. Ферритин — это запасы железа, и во время беременности его расход объективно очень большой: он идёт на рост плода, плаценты, увеличение объёма крови у мамы. Поэтому даже на фоне приёма железосодержащих препаратов ферритин иногда продолжает снижаться, особенно если сама терапия была начата недавно или доза/форма препарата подобраны не оптимально для вашей ситуации. Важно смотреть не только на ферритин, но и на уровень гемоглобина, сывороточное железо, насыщение трансферрина — по приложённым результатам анализов это можно оценить в комплексе, а не по одному показателю.

То, что ферритин пока не растёт, не означает, что ребёнку не хватает железа напрямую — плод забирает его из материнских запасов достаточно эффективно, но маму это истощает и грозит анемией у вас. Нужно очно обсудить с врачом смену схемы: возможно, потребуется другая форма препарата железа для приёма внутрь, более длительный курс или, при плохой переносимости и отсутствии эффекта, внутривенное введение железа — это решается индивидуально акушером-гинекологом или гематологом после осмотра.

Что можно сделать уже сейчас:
— принимать препарат железа отдельно от чая, кофе и молочных продуктов, они снижают усвоение;
— сочетать приём с продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, отвар шиповника), это улучшает усвоение железа;
— регулярно включать в рацион красное мясо, печень, гречку, зелень;
— пересдать общий анализ крови и показатели обмена железа через 3-4 недели для оценки динамики;
— при появлении сильной слабости, одышки, учащённого сердцебиения, головокружения — обратиться очно или вызвать скорую, это могут быть признаки выраженной анемии, требующей более активной коррекции.

55 нашли полезным

Похожие вопросы