Нефролог

Опущение почки по УЗИ: что делать дальше?

Пациент, 45 лет 1 182 133

На УЗИ выявили опущение почки. Хотел бы разобраться, какие дальнейшие обследования мне нужно пройти и нужно ли срочно что-то предпринимать. Интересует, можно ли получить первичную консультацию в онлайн-формате или обязательно нужно посетить врача очно.

Разбор консилиума2 мнения врачей

Заключение консилиума — принятый ответ
Сергей Лебедев
Нефролог23 года стажа5.0

Важно понимать, что диагноз «нефроптоз» (опущение почки) по УЗИ ставится лишь предположительно — это косвенный метод. Для точного подтверждения и определения степени опущения нужно рентгенологическое обследование в положении стоя и лежа (обзорная урография/экскреторная урография), либо уродинамическое исследование, которое также поможет понять, есть ли нарушение оттока мочи из-за расширения чашечно-лоханочной системы, отмеченного на УЗИ.

Перед этим стоит повторить УЗИ почек на пустой мочевой пузырь (помочиться за 30-40 минут до исследования) — расширение лоханок часто носит компенсаторный характер из-за наполненного пузыря, а не связано с опущением. Дополнительно сдайте общий анализ мочи с микроскопией осадка, общий анализ крови и биохимию (креатинин, мочевая кислота, кальций, фосфор, общий белок, альбумин, печеночные ферменты) — это позволит оценить работу почек и исключить сопутствующие нарушения обмена, учитывая найденную солевую взвесь.

Экстренных мер прямо сейчас не требуется, но очная консультация уролога/нефролога с направлением на дополнительное обследование обязательна — онлайн-консультация подходит для первичного разбора результатов и планирования дальнейших шагов, но итоговое решение и осмотр лучше провести очно. Пока — избегайте резкого снижения веса и тяжёлых физических нагрузок, можно освоить комплекс лечебной гимнастики при нефроптозе (упражнения есть в открытом доступе).

24 нашли полезным
Надежда Крылова
Нефролог5 лет стажа4.8

На данном этапе поводов для тревоги и срочных действий нет, но нужно уточнить диагноз, так как по УЗИ опущение почки точно не определяется — степень нефроптоза оценивается по специальному рентгеновскому снимку, сделанному стоя и лёжа. Расширение чашечно-лоханочной системы, которое увидели на УЗИ, чаще связано с переполненным мочевым пузырём на момент исследования, поэтому первым шагом стоит повторить УЗИ почек с предварительным опорожнением пузыря.

Параллельно рекомендую сдать общий анализ мочи, при необходимости — суточный анализ мочи на соли (оксалаты, фосфаты, ураты), так как по УЗИ также описана солевая взвесь, и биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота, электролиты). Из общих мер — увеличьте питьевой режим, ограничьте кофе, крепкий чай, алкоголь и раздражающие мочевой пузырь напитки, для облегчения выведения солевого осадка можно использовать растительный уросептик безрецептурного отпуска по рекомендации врача.

Первичную онлайн-консультацию пройти можно — врач поможет составить план обследования по результатам анализов, но после получения данных урографии/УЗИ и лабораторных показателей желательна очная консультация уролога или нефролога для окончательной постановки диагноза и определения тактики. Если появятся боли в пояснице, изменение цвета мочи, повышение температуры — обратитесь к врачу очно без отсрочки.

54 нашли полезным

Похожие вопросы