МедКонсилиумсправочная база
ВопросыСпециальности
Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.
МедКонсилиум

Заочный консилиум: вопросы пациентов разбирают несколько профильных врачей. Материалы носят информационный характер и публикуются для ознакомления.

Разделы
  • Все вопросы
  • Специальности
  • Поиск
Важно

Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

© 2026 МедКонсилиумНесколько мнений · заочно · без записи на приём
Специальности55
  • Все вопросы
  • Гастроэнтеролог46
  • Эндокринолог38
  • ЛОР35
  • Педиатр35
  • Невролог32
  • Дерматолог31
  • Акушер-гинеколог30
  • Гинеколог29
  • Кардиолог27
  • Офтальмолог23
  • Детский ЛОР22
  • Уролог17
  • Детский невролог16
  • Проктолог16
  • Стоматолог15
  • Терапевт14
  • Психиатр13
  • Инфекционист12
  • Расшифровка анализов12
  • Хирург11
  • Онколог9
  • Андролог8
  • Гематолог8
  • Детский дерматолог8
  • Психолог8
  • Гинеколог-эндокринолог7
  • Пульмонолог7
  • Травматолог7
  • Аллерголог-иммунолог6
  • Ортопед5
  • Гепатолог4
  • Детский кардиолог4
  • Нефролог4
  • Врач медико-социальной экспертизы3
  • Детский стоматолог3
  • Маммолог3
  • Психотерапевт3
  • Фтизиатр3
  • Венеролог2
  • Детский гинеколог2
  • Детский эндокринолог2
  • Логопед2
  • Нарколог2
  • Ревматолог2
  • Рентгенолог2
  • Трихолог2
  • Фармацевт2
  • COVID-192
  • Анестезиолог-реаниматолог1
  • Аритмолог1
  • Детский хирург1
  • Диетолог1
  • Косметолог1
  • Флеболог1
  • Хирург-стоматолог1
Весь справочник специальностей →
  1. Главная
  2. Вопросы
  3. Уролог
  4. Повышенный креатинин: как его снизить перед…
Уролог

Повышенный креатинин: как его снизить перед операцией

Пациентка, 56 лет· 4 332 117

При подготовке к эндопротезированию тазобедренного сустава обнаружили повышение креатинина и мочевины. Уролог назначил лечение, и за две недели показатели улучшились (креатинин с 140 до 111, мочевина с 11,5 до 8,5). УЗИ почек в норме, я пью 2,5–3 литра воды в день, ем в основном молочные продукты, яйца и редко мясо. Хочу понять, как продолжить снижение креатинина, какая диета оптимальна в количественном плане, и не опасен ли светло-жёлтый цвет мочи перед предстоящей операцией.

креатининмочевинаподготовка к операциидиетафункция почек

Разбор консилиума2 мнения врачей

Ответ принят
Козлова Галина Михайловна
Уролог·11 лет стажа·4.7

Динамика у вас действительно хорошая: креатинин и мочевина существенно снизились за две недели, а УЗИ почек не выявило структурных изменений — это обнадёживающие признаки. Светло-жёлтый цвет мочи сам по себе не является тревожным сигналом, он говорит скорее о достаточном питьевом режиме, а не о проблеме с почками; ориентироваться нужно на анализы, а не на цвет мочи.

Что касается диеты: разумно не увеличивать количество белка сверх меры — оптимально придерживаться умеренного количества белка из расчёта примерно 0,6–0,8 г на кг массы тела в сутки, распределяя его между молочными продуктами, яйцами и небольшим количеством мяса. Также полезно включить цельнозерновые каши, овощи и зелень, ограничить солёные и обработанные продукты. Питьевой режим у вас достаточный, ограничивать жидкость не нужно, если нет отёков и сердечной недостаточности.

Перед операцией стоит повторно сдать биохимию крови (креатинин, мочевину, общий белок, электролиты), общий анализ мочи и, желательно, анализ на соотношение альбумин/креатинин — эти данные помогут анестезиологу и хирургу оценить риски. Если показатели продолжают снижаться и жалоб нет, противопоказаний к операции обычно не возникает, но финальное решение стоит согласовать очно с нефрологом и оперирующим врачом.

Кузнецов Николай Игоревич
Уролог·10 лет стажа·5.0

По однократному повышению креатинина нельзя ставить диагноз хронической болезни почек, тем более что показатели уже пошли на улучшение — это может быть реакцией организма на физическую нагрузку, изменение питания или временные факторы, а не признаком серьёзного поражения почек. Хочу обратить внимание, что не все препараты, которые иногда назначают в таких ситуациях, имеют доказанную эффективность именно для снижения креатинина — некоторые из них применяются только при выраженной хронической болезни почек с ограничением белка в рационе, и без соответствующих показаний (уровень общего белка, альбумина, потери белка с мочой) их приём не обязателен.

Я бы рекомендовал перед операцией пройти более полное обследование: биохимический анализ крови с электролитами, общий анализ мочи, суточную потерю белка или соотношение альбумин/креатинин, а также повторное УЗИ почек и мочевого пузыря. Это поможет объективно оценить функцию почек и исключить скрытые проблемы. Если вам назначен препарат для контроля давления из группы, обладающей дополнительным защитным действием на почки, его приём стоит продолжать по рекомендации врача.

Цвет мочи не является диагностическим критерием и не должен вызывать беспокойства сам по себе — важны лабораторные показатели. Питьевой режим у вас адекватный, диету можно скорректировать в сторону умеренного, но не избыточного количества белка и снижения соли. При сохранении положительной динамики и отсутствии других отклонений операция, как правило, не противопоказана, но итоговое решение должен принять нефролог на очном приёме с учётом свежих анализов.

Обратите внимание. Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Похожие вопросы

  • Кетоны в моче при беременности и ГСДГинеколог-эндокринолог 5 832
  • Диабет 2-го типа, избыточный вес, жажда на фоне терапииЭндокринолог 5 744
  • Повышенный креатинин и подозрительные результаты анализовРасшифровка анализов 5 614
  • При гестационном диабете сахар нормализовался с 15 неделиГинеколог-эндокринолог 5 256
  • Повышенный креатинин после удаления почки с опухольюУролог 5 100
  • Как улучшить фильтрацию почек при физических нагрузках?Уролог 3 070