Диабет 2-го типа, избыточный вес, жажда на фоне терапии
У меня хронический гастрит и диабет 2-го типа. Вес 117 кг, рост 177 см. Принимаю форсигу. Пью много жидкости. Частично соблюдаю диету: исключил сахар, редко ем мучное, в основном мясо и овощи. Нужна консультация по управлению состоянием.
Разбор консилиума2 мнения врачей
Уточню, пожалуйста: расскажите подробнее, какую именно сахароснижающую терапию и в какой дозировке вы получаете сейчас, кроме форсиги, принимали ли раньше другие препараты по диабету. Сам по себе хронический гастрит не является противопоказанием для продолжения приёма форсиги, поэтому пока препарат можно не отменять.
Для снижения массы тела важно не только исключить сахар и мучное, но и контролировать общую суточную калорийность рациона — если чистое соблюдение диеты не даёт результата, стоит попробовать более строгий подсчёт калорий и обсудить с врачом очно возможность подключения дополнительного средства, помогающего уменьшить усвоение жиров из пищи. Речь идёт об орлистате.
Если в динамике уровень глюкозы и гликированного гемоглобина не будет улучшаться, потребуется коррекция схемы лечения — возможно, добавление ещё одного инъекционного сахароснижающего препарата. Такие назначения делаются только очно после осмотра и оценки анализов, поэтому рекомендую записаться на приём для подбора дальнейшей терапии.
Для более точных рекомендаций мне нужно понимать вашу текущую схему лечения — уточните, пожалуйста, в какой дозировке вы принимаете форсигу и принимали ли вы ранее другие сахароснижающие препараты по поводу диабета.
Судя по описанию, сахар натощак остаётся повышенным, а жажда — это тревожный признак, который говорит о недостаточном контроле глюкозы на фоне текущей терапии. В такой ситуации обычно требуется усиление лечения: возможно, потребуется вернуть ранее отменённый препарат или добавить новый, а также рассмотреть инъекционный препарат, который помогает одновременно снижать и сахар, и вес.
Подобные решения по подбору и дозировке рецептурных препаратов должен принимать врач очно, после осмотра и с учётом ваших последних анализов, поэтому советую записаться на приём для коррекции терапии, а до этого продолжать контролировать уровень глюкозы и питьевой режим.
Похожие вопросы
- Кетоны в моче при беременности и ГСДГинеколог-эндокринолог 5 832
- При гестационном диабете сахар нормализовался с 15 неделиГинеколог-эндокринолог 5 256
- Повышенный креатинин: как его снизить перед операциейУролог 4 332
- Почему форсига не помогает, сахар 14 ммоль/л весь деньЭндокринолог 4 019
- Инсулинорезистентность, лишний вес и высокое давлениеЭндокринолог 2 746
- Глюкоза 5.9 натощак — начало диабета или норма?Эндокринолог 817