Глюкоза 5.9 натощак — начало диабета или норма?

По сути ваш вопрос сводится к разграничению разовой физиологической реакции и начинающегося нарушения углеводного обмена. Гликированный гемоглобин 4,6% — это хороший показатель, он говорит о том, что в среднем за последние месяцы сахар не был повышен, несмотря на набор веса и погрешности в диете. Изолированное повышение глюкозы натощак до 5,9 при этом может быть связано именно с недавним стрессом, алкоголем и перееданием, а не являться устойчивым признаком диабета или предиабета.

По приложенным данным анализов видно, что референсные значения в вашей лаборатории немного отличаются от общепринятых, поэтому есть смысл пересдать анализ в другой лаборатории или уточнить, венозная или капиллярная кровь бралась — от этого зависит трактовка результата. Для полной уверенности в отсутствии нарушения толерантности к глюкозе оптимально пройти оральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы — это самый информативный метод на сегодняшний день, особенно с учётом вашего избыточного веса и наследственности.

Отвечая на второй ваш вопрос — да, на стадии предиабета изменения полностью обратимы, если снизить вес, нормализовать питание и увеличить физическую активность; это не просто компенсация, а реальное восстановление чувствительности тканей к инсулину. Учитывая ваши факторы риска, рекомендую держать под контролем вес, повторить анализы через некоторое время и при необходимости обратиться очно для очной оценки и подбора тактики наблюдения.