Повышенный креатинин после удаления почки с опухолью
После удаления опухоли почки мужу сделали КТ — всё в порядке. Но недавно в биохимии крови обнаружили незначительное повышение креатинина. Волнуюсь, не является ли это признаком проблем с оставшейся почкой. Нужно ли нам переживать, и какие обследования стоит провести для уверенности?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. Незначительное повышение креатинина после удаления одной почки — ситуация нередкая, так как оставшаяся почка берёт на себя всю нагрузку, и её показатели фильтрации могут немного отличаться от нормы для двух почек. Прежде чем тревожиться, стоит пересдать анализ в динамике, желательно в той же или другой надёжной лаборатории, и рассчитать СКФ (скорость клубочковой фильтрации) по формуле — именно она точнее отражает работу почки, чем один креатинин.
Также обратите внимание на факторы, которые могут временно повышать этот показатель: недавняя физическая нагрузка, обильное употребление белковой пищи, обезвоживание. Если анализ пересдать через 1-2 недели и цифра останется такой же или снизится — это хороший знак. Дополнительно стоит сделать общий анализ мочи и контроль артериального давления.
Если повышение подтвердится в динамике, тогда потребуется консультация нефролога для подбора нефропротективной терапии и корректировки питания (умеренное ограничение белка). Но пока паниковать рано — нужно накопить данные для оценки тенденции.
Как у мужа с артериальным давлением, нет ли отёков и изменений в характере мочи?
Давление в норме, отёков нет, с мочой тоже всё как обычно. Просто в анализе креатинин чуть выше верхней границы.
Это обнадёживает — раз симптомов нет, скорее всего, это либо лабораторная погрешность, либо временная нагрузка на почку. Пересдайте анализ через 2 недели с расчётом СКФ, желательно натощак и без интенсивных нагрузок накануне.
Хорошо, а нужно ли пока что-то менять в питании или образе жизни?
Пока достаточно избегать избыточного белка в рационе и поддерживать нормальный питьевой режим. Дождёмся результата повторного анализа — если всё стабильно, повода для беспокойства не будет, а при отклонениях запишитесь на очный приём к нефрологу.
Добрый день. Понимаю ваше волнение, но незначительное отклонение креатинина после нефрэктомии само по себе не является катастрофой — единственная почка со временем адаптируется и работает с повышенной нагрузкой, поэтому её показатели могут отличаться от нормы для двух почек. По приложённому анализу видно небольшое превышение, что требует наблюдения, а не немедленного лечения.
Для уверенности стоит уточнить несколько моментов: как обстоят дела с артериальным давлением, есть ли отёки, тошнота, изменения объёма выделяемой мочи. Эти симптомы важны для оценки функции почки. Рекомендую сделать УЗИ почки с допплером, общий анализ мочи, повторный биохимический анализ с расчётом СКФ через 2-3 недели.
Если показатели в динамике будут расти или СКФ снижаться, тогда действительно есть смысл начать нефропротективную терапию под контролем нефролога и скорректировать диету — умеренно снизить количество белка в рационе. Но на данном этапе главное — не паниковать, а собрать более полную картину в динамике и при необходимости показаться очно нефрологу или урологу.
Похожие вопросы
- Повышенный креатинин и подозрительные результаты анализовРасшифровка анализов 5 614
- Отёк щеки после удаления зуба у ребёнкаДетский стоматолог 5 539
- Образование в почке 35 мм — может ли оно быть доброкачественным?Онколог 5 370
- Ком в горле месяц после удаления щитовидной железыЭндокринолог 5 216
- Шишка рядом с разрезом после операции парапроктита у малышаПроктолог 4 427
- Повышенный креатинин: как его снизить перед операциейУролог 4 332