Образование в почке 35 мм — может ли оно быть доброкачественным?
У брата (48 лет) при плановом УЗИ обнаружено образование в почке размером 35×29×30 мм с ровными контурами, изоэхогенное, гомогенное, без кровоснабжения. Два года назад при УЗИ таких находок не было. Анализы крови в норме, в моче небольшое количество бактерий. Нам предстоит КТ с контрастом. Очень беспокоимся: может ли это быть доброкачественная опухоль? Есть ли шанс сохранить почку при необходимости операции?
Разбор консилиума1 мнение врачей
Понимаю ваше беспокойство. По данным УЗИ картина действительно обнадёживающая: ровные контуры, однородная структура, отсутствие собственного кровотока — такие признаки чаще встречаются при доброкачественных образованиях, чем при злокачественных, хотя окончательно судить только по ультразвуку нельзя. КТ с контрастированием — правильный следующий шаг: важно оценить, накапливает ли образование контраст и как быстро он выводится, это существенно уточнит характер находки. Дополнительно стоит проверить креатинин, мочевину и общий анализ мочи повторно, учитывая небольшое количество бактерий, чтобы исключить сопутствующее воспаление. Точный диагноз ставится только после морфологического исследования — это может быть биопсия либо изучение удалённой ткани после операции. Если образование окажется опухолью, требующей вмешательства, современные подходы в большинстве случаев позволяют выполнить органосохраняющую операцию с удалением только самого образования, оставив здоровую часть почки. Даже если пришлось бы удалить почку целиком, одна здоровая почка способна полноценно обеспечивать работу организма. Главное сейчас — пройти КТ и показать результаты онкоурологу очно для выбора дальнейшей тактики.