Камни в почке и боль в крестце — связь?
Моей маме 60 лет. Больше полугода её беспокоит сильная боль в области крестца — иногда она даже не может ходить. Недавно она сделала КТ, в результатах которого обнаружили камни в левой почке. Я не совсем понимаю, могут ли эти камни быть причиной такой интенсивной боли в крестце, или проблема в протрузиях позвоночника? Стоит ли ей обратиться к нефрологу с такими результатами КТ?
Разбор консилиума2 мнения врачей
По описанию боль в крестцовой области, которая мешает даже ходить, чаще всего связана с патологией позвоночника — протрузии могут давать именно такую клинику с прострелами и ограничением движения. Камни в почке, особенно если они небольшие и не мигрируют по мочеточнику, обычно проявляются иначе — острой болью в пояснице или боку, часто с одной стороны, отдающей в пах, возможны нарушения мочеиспускания, кровь в моче, тошнота при приступе. Полугодовая стойкая боль в крестце скорее говорит в пользу вертеброгенной причины, а находка камня — сопутствующая, но не обязательно связанная проблема.
Рекомендую очно показаться неврологу для оценки состояния позвоночника и подбора лечения, а также сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей, чтобы уточнить размер и расположение камня, оценить, нет ли расширения чашечно-лоханочной системы. Если по УЗИ камень небольшой и не создаёт препятствия оттоку мочи, консультация нефролога может быть плановой, не срочной.
Обратиться к врачу немедленно стоит, если появится резкая схваткообразная боль в пояснице, кровь в моче, температура, озноб, задержка мочи — это признаки, требующие срочного осмотра.
Судя по длительности жалоб — более полугода боли в крестце с эпизодами, когда невозможно ходить — вероятнее всего речь о неврологической причине, связанной с протрузиями позвоночника, а не о камне в почке. Мочекаменная болезнь обычно даёт боль другого характера: острую, приступообразную, в пояснице или боку, часто с прострелом в низ живота и пах, иногда сопровождается учащённым мочеиспусканием или кровью в моче. Постоянная тупая боль именно в крестце без указанных симптомов больше похожа на проявление остеохондроза или протрузий.
Что стоит сделать: показать маму неврологу для очного осмотра и, при необходимости, МРТ позвоночника; отдельно выполнить УЗИ почек, чтобы понять размер камня и есть ли препятствие для оттока мочи. Пока нет острого приступа почечной колики, крови в моче, повышения температуры — визит к нефрологу можно спланировать после осмотра невролога и результатов УЗИ.
Если возникнет резкая нестерпимая боль в пояснице с одной стороны, тошнота, рвота, кровь в моче или лихорадка — это повод для срочного обращения к врачу или вызова скорой.