Гинеколог

Озноб во время месячных и уколы железа

Пациентка, 30 лет 1 333 83

У меня сбивается график месячных — то раньше, то позже. Сегодня они пришли на три дня раньше обычного, с небольшой болью в животе и пояснице. К вечеру появился озноб: мерзну, мурашки, холодные нос и руки, хотя температуры нет и никаких других симптомов. Дома действительно холоднее, но это не объясняет такой озноб. Подскажите, может ли это быть связано с менструацией? Кроме того, я прохожу второй курс внутримышечных уколов ферум лека (железа) — сделала 16 из 20. Как раз пришли месячные. Безопасно ли продолжать колоть железо во время менструации или лучше подождать несколько дней?

Разбор консилиума2 мнения врачей

Заключение консилиума — принятый ответ
Евгений Морозов
Гинеколог8 лет стажа4.7

Здравствуйте. Озноб, ощущение холода в конечностях и небольшое повышение чувствительности к температуре в первые дни цикла — довольно частое явление, связанное с гормональными колебаниями (падение прогестерона перед месячными и лёгкий спазм сосудов). Ноющая боль в животе и пояснице тоже типична для начала менструации. Если температура тела нормальная и нет других признаков простуды (кашля, насморка, ломоты в теле), скорее всего это ПМС-подобная реакция организма, а не заболевание.

Курс уколов железа прерывать не нужно — менструация не является противопоказанием для внутримышечного введения препаратов железа, продолжайте по прежней схеме до конца курса. При этом стоит помнить, что во время месячных из-за кровопотери гемоглобин может временно снижаться, поэтому чувство слабости и холода отчасти может быть связано и с этим.

Что можно сделать для облегчения состояния:
— тепло одеться, укрыться пледом, выпить тёплый чай;
— при боли в животе можно использовать безрецептурный спазмолитик или обычное обезболивающее для менструальной боли;
— следить за температурой тела в течение дня;
— если озноб усиливается, появляется температура, сильная слабость или боль нарастает — обратиться очно к врачу.

86 нашли полезным
Уточнение
Евгений Морозовпереспросил

Уточните, пожалуйста: температура точно нормальная, и нет ли слабости, головокружения или сильной бледности? И как вы переносили предыдущие уколы железа — не было ли похожих реакций раньше?

Пациентответил

Температура 36.6, слабость есть, но не сильная. Раньше на уколы такой реакции не было.

Евгений Морозовпереспросил

Тогда это, скорее всего, реакция организма на менструацию и небольшое колебание гемоглобина, а не на инъекции. Продолжайте курс по схеме, ничего менять не нужно.

Пациентответил

А руки и нос холодные всё равно, это нормально?

Евгений Морозовпереспросил

Да, это связано со спазмом мелких сосудов на фоне гормональных изменений, обычно проходит в течение дня-двух. Просто держите их в тепле.

Пациентответил

Хорошо, а нужно ли сдавать анализ крови сейчас, во время месячных?

Евгений Морозовпереспросил

Лучше подождать окончания менструации, чтобы результат гемоглобина был более достоверным.

Пациентответил

Поняла, спасибо. Значит уколы продолжаю как обычно?

Евгений Морозовпереспросил

Да, продолжайте курс до конца без перерыва. Если появится температура, сильная слабость или боль усилится — обратитесь на очный приём, но пока для этого нет причин.

Роман Беляев
Гинеколог20 лет стажа4.5

Добрый день. Такой озноб при менструации без температуры и без других признаков простуды чаще всего связан с гормональными изменениями цикла и небольшим спазмом сосудов — это укладывается в картину ПМС или начала месячных. Учитывая, что вы проходите курс лечения железодефицита, есть и другая вероятная причина — временное снижение уровня гемоглобина на фоне кровопотери, ведь именно гемоглобин отвечает за перенос кислорода и тепловой комфорт тканей.

Прерывать курс инъекций железа из-за менструации не нужно, эти два процесса не связаны противопоказаниями — можете спокойно продолжать по назначенной схеме до завершения курса.

Рекомендации:
— тепло одеться, отдохнуть, при возможности прилечь;
— пить достаточно тёплой жидкости;
— при боли в животе и пояснице можно принять безрецептурное обезболивающее или спазмолитик;
— если через день-два симптомы не проходят или появляется температура, кашель, насморк — это может быть простуда, и стоит показаться врачу очно;
— после завершения курса железа желательно повторить анализ крови, чтобы оценить эффективность лечения.

68 нашли полезным

Похожие вопросы