Плодное яйцо не вышло при медикаментозном аборте, грозят выскабливание
Мне диагностировали замершую беременность на сроке 6 недель. Прошла медикаментозное лечение: выпила 2 таблетки Миролюта, началось кровотечение и выходили сгустки, но самого плодного яйца я не увидела. Сегодня дали ещё 2 таблетки, через час начали выходить сгустки, но яйцо так и не вышло. Живот ноет, идёт кровь. Завтра назначено контрольное УЗИ, врач предупредил, что при отсутствии результата будут делать выскабливание, чего я очень боюсь. Не могла ли я просто не заметить яйцо среди сгустков? И правильно ли сразу переходить к чистке, если есть шанс, что яйцо выйдет позже?
Разбор консилиума2 мнения врачей
На сроке 6 недель плодное яйцо совсем небольшое, и его действительно легко не заметить среди сгустков и кровяных выделений — это нормальная ситуация, а не повод для лишней тревоги. Действие препарата иногда проявляется не сразу, и в течение суток после приёма таблеток изгнание содержимого полости матки может продолжаться, поэтому оставшееся время до контрольного УЗИ вполне может дать результат.
Следите за характером и количеством выделений, за интенсивностью боли и общим самочувствием. Если кровотечение станет обильным (больше прокладки в час), появится сильная слабость, головокружение, высокая температура или резкая нарастающая боль — это повод для срочного обращения, а не ожидания планового УЗИ.
Завтрашнее исследование покажет реальную картину: если полость матки чистая, никаких дополнительных вмешательств не потребуется. Если же в полости останутся ткани, врач предложит наиболее щадящий вариант — это может быть как выжидательная тактика, так и аккуратная вакуум-аспирация, что переносится намного легче классического выскабливания. Обсудите с врачом на приёме все возможные варианты, чтобы выбрать наиболее подходящий для вашей ситуации.
Да, на раннем сроке элементы плодного яйца часто выходят вместе со сгустками и внешне от них не отличаются, поэтому визуально пропустить его — обычная история. Схемы медикаментозного прерывания различаются, иногда препарат вводится в несколько приёмов с интервалом, и полное отхождение содержимого может занять больше времени, чем несколько часов после последней дозы.
Пока ждёте УЗИ, важно контролировать самочувствие:
— оценивать объём кровопотери (норма — как обильные месячные, без резкого нарастания),
— обращать внимание на характер боли — тянущая, схваткообразная боль допустима, острая нестерпимая — тревожный признак,
— измерять температуру, если появится озноб или жар — сразу к врачу.
Если до утра ситуация не ухудшится, дождитесь контрольного УЗИ — оно даст объективный ответ, осталась ли ткань в полости матки. Переход к хирургическому вмешательству обычно рассматривается именно по результатам этого исследования, а не заранее, так что раньше времени переживать не стоит: возможно, к моменту осмотра полость уже будет чистой.