Пониженные тромбоциты после антибиотикотерапии

Question

После болезни с воспалением лимфоузла и ангиной я прошел курс антибиотика цефтриаксон (6 дней), и состояние улучшилось. Но при прохождении медкомиссии 14 ноября обнаружили пониженные тромбоциты — 115 (норма 150–400). Повторный анализ 21 ноября подтвердил результат: все еще 114. Подскажите, опасно ли это и что мне делать?

Константин Борисов · Accepted Answer

Умеренное снижение тромбоцитов (114–115 тыс.) после перенесённой ангины с лимфаденитом и курса антибиотика встречается достаточно часто и обычно носит временный, реактивный характер — организм ещё восстанавливается после инфекции и лекарственной нагрузки. Само по себе такое отклонение не является критическим и не должно вызывать паники, но требует контроля в динамике.

Рекомендую пересдать общий анализ крови с тромбоцитами примерно через 3–4 недели после полного выздоровления, желательно с ручным подсчётом по методу Фонио — автоматические гематологические анализаторы иногда дают погрешность и занижают истинное количество тромбоцитов (особенно при склеивании клеток или наличии крупных форм). Если при повторном анализе цифры нормализуются — это подтвердит реактивный характер изменений и дополнительное обследование не понадобится.

Очно и срочно нужно обратиться к врачу, если появятся синяки без видимой причины, кровоточивость десён, носовые кровотечения, мелкая сыпь в виде точек на коже, или если при повторных анализах уровень тромбоцитов продолжит снижаться.

Галина Новикова · Answer

Такое временное снижение тромбоцитов после перенесённого воспалительного процесса (ангина, лимфаденит) и приёма антибиотика — нередкая находка, часто связанная с реакцией костного мозга или иммунной системы на инфекцию и лечение. Опасности жизни это, как правило, не представляет, но игнорировать не стоит — нужен контроль.

Что стоит сделать:
— повторить общий анализ крови через 3–4 недели после полного выздоровления;
— попросить лабораторию сделать подсчёт тромбоцитов вручную (по Фонио), так как автоматический анализатор может давать неточный результат;
— в этот период избегать приёма препаратов, разжижающих кровь, без рекомендации врача, и травмоопасных ситуаций;
— следить за общим самочувствием — усталость, бледность, длительность заживления мелких ранок.

Если повторный анализ покажет дальнейшее снижение показателя, появятся синячки, кровоточивость десён или другие признаки кровоточивости — необходимо очно обратиться к гематологу для более детального обследования (возможно, потребуется расширенный анализ крови, оценка селезёнки и др.), но на данном этапе поводов для тревоги нет.

Пониженные тромбоциты после антибиотикотерапии

Разбор консилиума2 мнения врачей

Похожие вопросы