Сильный зуд и покраснение рук после бытовой химии
После использования средства для мытья посуды «Azelit» у меня началось раздражение и зуд на руках. Врач назначил лечение (цетрин и комбинированную мазь), временно улучшилось в отпуске, но потом симптомы вернулись с новой силой. Сейчас боюсь, что сам гормональный крем из назначенной смеси усугубил проблему. На работе постоянно в медицинских перчатках и контактирую с водой — убрать эти факторы невозможно. Второй врач посоветовал Неотанин и тканевые перчатки под резиновые, но я не знаю, эффективно ли это и как лучше действовать дальше.
Разбор консилиума2 мнения врачей
По описанию и приложенному фото это похоже на контактный дерматит раздражительного характера — реакция кожи рук на бытовую химию, воду и постоянное трение резиновых перчаток. То, что состояние улучшилось в отпуске и вернулось после возобновления контакта с провоцирующими факторами, хорошо подтверждает эту версию. Гормональная мазь сама по себе редко «усугубляет» именно раздражительный дерматит при коротком курсе, но при длительном бесконтрольном применении кожа действительно может стать более тонкой и реактивной, поэтому такие средства используют ограниченным курсом и только по назначению.
Что стоит сделать сейчас:
— максимально ограничить прямой контакт кожи рук с водой и моющими средствами, мыть посуду только в перчатках;
— под резиновые или нитриловые перчатки надевать тонкие тканевые хлопковые — это уменьшает раздражение от пота и трения;
— после каждого контакта с водой тщательно, но мягко (промокающими движениями, не тереть) осушать кожу и наносить питательный смягчающий крем без отдушек;
— для мытья рук использовать мягкое средство для чувствительной кожи без агрессивных ПАВ;
— антигистаминный препарат можно продолжать по рекомендации лечащего врача, если он снимает зуд.
Если на фоне этих мер улучшения нет в течение 1–2 недель, либо кожа трескается, мокнет, появляются пузыри или признаки инфицирования (гнойнички, усиление боли, повышение температуры) — нужно очно показаться дерматологу, возможно потребуется коррекция схемы лечения и дополнительное обследование (в том числе оценка обмена микроэлементов, о которой вам говорили).
Судя по описанию, у вас классическая картина хронического контактного дерматита кистей, связанного с профессиональными факторами — постоянная работа в перчатках и частый контакт с водой. Это состояние, к сожалению, склонно к рецидивам, если не убрать или хотя бы существенно не снизить влияние провоцирующих факторов, поэтому временное улучшение в отпуске и возврат симптомов после возвращения к обычному режиму — ожидаемая закономерность, а не признак того, что лечение было неверным.
Рекомендации по уходу можно скорректировать так:
— использовать увлажняющий/восстанавливающий крем для очень сухой и раздраженной кожи несколько раз в день, обязательно наносить его и перед надеванием перчаток, и после мытья рук;
— тканевые перчатки под резиновые действительно полезны — они снижают контакт кожи с потом и латексом/нитрилом и уменьшают механическое раздражение;
— стараться сократить время в перчатках без необходимости и давать коже «отдыхать»;
— мыть руки мягкими средствами, вытирать аккуратно, без растирания;
— по возможности проверить общее состояние здоровья (обмен витаминов и микроэлементов), так как дефицитные состояния могут поддерживать воспаление кожи.
Что касается гормональной мази — короткий курс, назначенный врачом, обычно не ухудшает течение дерматита, но использовать её постоянно без контроля не стоит. Если зуд и покраснение не проходят на новой схеме ухода в течение 1–2 недель, либо кожа мокнет, трескается или появляются признаки инфекции, необходима очная консультация дерматолога для пересмотра лечения.
Похожие вопросы
- Вздутие вен на члене с болью и зудомАндролог 3 079
- Сильный зуд кожи после душа, особенно на ногах и бокахДерматолог 513
- Красные прыщи по всему телу после ежедневных горячих ваннДерматолог 275
- Зуд и раздражение половых губ у дочерейДетский гинеколог 5 371
- Сильный зуд в области лобка без видимых высыпанийДерматолог 4 791
- Ощущение мошек по телу и зуд по ночам, красные пятнаДерматолог 4 739