Слабость и быстрая утомляемость у отца — что показывают анализы?
Мой отец, 59 лет, жалуется на постоянную слабость, быструю утомляемость, учащённое сердцебиение и боли в суставах. Со скрипом сдал анализы — кардиолог назначил статины и направил к эндокринологу. Половину года назад болел ковидом. Подскажите, пожалуйста: какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы проверить наличие сахарного диабета? И можно ли уже сейчас по имеющимся результатам предположить диагноз?
Разбор консилиума1 мнение врачей
По присланным результатам действительно видно небольшое повышение глюкозы натощак — это состояние называют предиабетом, то есть диабета пока нет, но риск его развития повышен. В этой ситуации помогает изменение питания (меньше быстрых углеводов, сладкого, жирного и жареного), снижение веса при его избытке и регулярная физическая активность в переносимом объёме. Для контроля рекомендую завести домашний глюкометр и измерять сахар натощак, а через несколько месяцев сдать гликированный гемоглобин, чтобы оценить динамику.
Отдельно обращает внимание повышенный билирубин — по вашему описанию похоже на синдром Жильбера, это доброкачественная наследственная особенность обмена билирубина, не требующая специального лечения, но подтвердить это стоит на очной консультации у гастроэнтеролога вместе с УЗИ органов брюшной полости.
Что касается слабости, учащённого сердцебиения и одышки при нагрузке — после перенесённого ковида такие симптомы нередко сохраняются надолго, но их всё же нужно разграничить с проблемами сердца и сосудов. Правильно, что кардиолог направил на дальнейшее обследование: стоит сделать УЗИ сердца и сосудов шеи, ЭКГ, при необходимости холтеровское мониторирование. Боли в суставах желательно обсудить отдельно, возможно потребуется консультация ревматолога, если они не связаны с нагрузкой или травмой.
Какой характер болей в суставах — усиливаются ли они к вечеру, есть ли отёки, и сдавали ли вы ревмопробы?
Боли скорее ноющие, усиливаются к вечеру, отёков не замечали. Ревмопробы не сдавали.
Тогда советую сдать общий анализ крови с СРБ и ревмофактором — это поможет понять, есть ли воспалительный компонент. С остальным планом (диета, контроль сахара, УЗИ и консультация гастроэнтеролога) можно двигаться, как обсуждали, а по результатам новых анализов лучше показаться врачу очно.
Похожие вопросы
- Повышенный креатинин и подозрительные результаты анализовРасшифровка анализов 5 614
- Низкий Т4 на фоне приёма тироксина: слабость и отёкиЭндокринолог 5 546
- Расшифровка анализов щитовидной железыРасшифровка анализов 5 333
- Ухудшение состояния после радиойодтерапии щитовидной железыЭндокринолог 4 697
- Новые симптомы через две недели после COVID-19: повторное заражение или осложнение?COVID-19 4 313
- Головокружение, слабость и тошнота после начала лечения отитаЛОР 4 114