Сухой кашель и бронхит: побочные эффекты от антибиотика
Болею уже неделю, началось с сухого кашля без температуры. Кашель нарастает, два дня болит спина от кашля. На рентгене подтвердили бронхит. Лечу по схеме: АЦЦ, левофлоксацин 500 мг один раз в день, арбидол, витамин С, ингаляции с физраствором и беродуалом. Но состояние ухудшается: кружится голова, появилась слабость. Год назад при похожем бронхите левофлоксацин тоже переносила плохо. Сейчас пью антибиотик четвёртый день. Переходу на амброксол вместо АЦЦ. Нужен совет: продолжать ли левофлоксацин или отменить? Что ещё может помочь от сухого кашля?
Разбор консилиума2 мнения врачей
По описанию сложно точно оценить ситуацию без осмотра и выслушивания легких, поэтому желательно показаться врачу очно, особенно с учетом того, что состояние ухудшается, а не улучшается на четвертые сутки лечения. Головокружение и слабость на фоне приема антибиотика, тем более если год назад была похожая плохая переносимость этого препарата, могут быть побочной реакцией — это повод обсудить с лечащим врачом возможность его замены на другой антибактериальный препарат, а не продолжать через силу. Самостоятельно резко прерывать курс не стоит, но и терпеть выраженные побочные эффекты не нужно — решение о смене терапии должен принимать врач при осмотре.
Относительно кашля: препараты типа АЦЦ и амброксол разжижают мокроту и стимулируют её отхождение, поэтому при чисто сухом непродуктивном кашле они могут даже усиливать раздражение и кашлевой рефлекс. В такой ситуации более подходящими могут быть противокашлевые средства центрального действия (по рекомендации врача) или комбинированные препараты от сухого/смешанного кашля. Также можно продолжать ингаляции с физраствором и бронхолитиком, а вопрос о добавлении ингаляционного гормонального препарата для небулайзера лучше решить с врачом очно.
Для уточнения тяжести процесса и необходимости антибиотика в принципе стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок — это поможет понять, воспаление бактериальное или вирусное, и скорректировать лечение. Обильное тёплое питье, покой и увлажнение воздуха в помещении облегчат состояние в любом случае.
Учитывая, что кашель усиливается, появилась боль в спине от кашля и общая слабость с головокружением, а также был опыт плохой переносимости этого антибиотика ранее, разумно не затягивать и обратиться к врачу очно для осмотра и, возможно, коррекции схемы лечения. Курс антибиотика обычно рассчитан на определённое количество дней, и обрывать его посреди курса самовольно нежелательно, но при выраженных побочных эффектах вопрос о замене препарата должен решать назначивший врач, а не сам пациент.
По поводу кашля: муколитики (АЦЦ, амброксол) разжижают и выводят мокроту, но при сухом непродуктивном кашле они не всегда эффективны и иногда даже усиливают раздражение слизистой. В такой ситуации логичнее рассмотреть противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, или комбинированные средства от смешанного кашля — но подбор конкретного препарата и длительности приёма лучше согласовать с врачом на очном приёме. Ингаляции с физраствором и бронхолитиком можно продолжать, а добавление ингаляционного гормонального средства для небулайзера обсудите с лечащим врачом.
— обильное тёплое питьё
— покой, избегать физических нагрузок
— увлажнение воздуха в комнате
— сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ для оценки характера воспаления
— при нарастании температуры, одышке, боли в груди или ухудшении самочувствия — обратиться к врачу срочно, не откладывая
Похожие вопросы
- Побочные эффекты от первой таблетки дулоксетина — продолжать ли пить?Невролог 4 706
- Ко-тримоксазол и проблемы с кишечником: совместимость и побочные эффектыУролог 1 858
- Бронхит у 6-месячного ребёнка: антибиотик и ингаляцииПедиатр 438
- Острый гнойный отит у дочки 3 лет: антибиотик помогает ли?Детский ЛОР 5 783
- Повышенные лейкоциты в моче у грудничка 5 месяцев: нужен ли антибиотик?Уролог 4 985
- Совместимость преднизолона с антибиотиками при отите и подагреТерапевт 4 765