Задержка речи и понимания речи у сына 2,3 года
У моего сына в возрасте 2,3 года отсутствует речь, он плохо понимает обращённую к нему речь и редко отзывается на имя. Он не выполняет просьбы, хотя иногда произносит отдельные звуки (папа, звуки животных). Отмечаю снижение использования жестов, навязчивые движения (бегает по кругу), избирательность в еде, мимолётный взгляд в глаза. Невролог диагностировал ЗПРР и назначил уколы, ноотропные препараты, рекомендовал ЭЭГ и УЗИ сосудов шеи. Хочу уточнить: есть ли смысл в назначенном медикаментозном лечении и достаточно ли назначенного обследования?
Разбор консилиума2 мнения врачей
По описанию — снижение отклика на имя, редкий зрительный контакт, уменьшение жестов, кружение, избирательность в еде наряду с задержкой речи и понимания — это те признаки, при которых кроме ЗПРР важно исключить расстройство аутистического спектра. Для этого желательна консультация детского психиатра, который специализируется на диагностике РАС, а также проверка слуха у сурдолога, поскольку снижение слуха может имитировать похожую картину.
Прежде чем начинать уколы и ноотропные препараты, разумно сначала завершить обследование — оно поможет понять причину нарушений и скорректировать тактику. Электроэнцефалографию лучше сделать в варианте видео-ЭЭГ мониторинга (дневного или ночного, не менее 2 часов) — это даёт значительно больше информации, чем обычная короткая запись, особенно если есть подозрение на скрытую эпиактивность. Также стоит сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4) и витамин D — эти показатели тоже влияют на развитие ребёнка. УЗИ сосудов шеи в вашей ситуации не является приоритетным исследованием.
По приложенному фото ничего дополнительно уточнить не могу — рекомендации даю на основании описанной клинической картины. Если у вас есть выписка от невролога, приложите её — так проще дать более конкретный комментарий по обследованию и лечению.
Ноотропные препараты и уколы, которые вам назначили, на сегодняшний день не имеют убедительных доказательств эффективности при задержке речевого и психоречевого развития, поэтому спешить с их началом не обязательно. Гораздо важнее сначала разобраться в причине состояния — а описанные вами особенности (плохой отклик на имя, редкий контакт глазами, снижение жестов, кружение, избирательность в питании) требуют внимания не только невролога, но и детского психиатра для оценки на предмет расстройства аутистического спектра.
Из обследований в первую очередь стоит выполнить видео-ЭЭГ мониторинг (желательно не менее 2 часов, во сне или бодрствовании) — обычная короткая запись ЭЭГ даёт менее полную картину. Полезно также проверить слух у сурдолога, чтобы исключить его снижение как причину непонимания речи, и сдать кровь на ТТГ, Т4 и витамин D. УЗИ сосудов шеи в данном случае большой диагностической ценности не несёт.
Основой помощи при задержке речи и подобных особенностях поведения являются регулярные занятия с логопедом-дефектологом и нейропсихологом, а также ежедневные развивающие занятия дома — это работает эффективнее, чем медикаменты. Если по результатам обследования появятся показания к лечению — например, эпилептиформная активность на ЭЭГ, — тактика будет скорректирована очно с неврологом.
Похожие вопросы
- Правильная ли дозировка Семакса для трёхлетнего ребёнка?Детский невролог 5 460
- Дочка в 2 года почти не говорит, только отдельные словаДетский невролог 5 327
- Ребёнок путает род и падежные окончания словЛогопед 4 781
- Увеличение размера лоханки у дочери на УЗИНефролог 5 957
- ЭКГ у сына: аритмия и блокада, что делать?Детский кардиолог 5 936
- Помогите разобраться с результатами анализов при подозрении на рассеянный склерозРасшифровка анализов 5 924