Заложенность ушей при простуде с гнойным отделяемым из носа
Болею простудой уже неделю. Из носа очень много жёлто-зелёного отделяемого, промываю физраствором и капаю Називин. Пять дней мучает сильный шум в ушах, ощущение заложенности, как будто в банке находусь, плюс зуд. Боли нет. Со вчерашнего дня капаю Отофу, но кажется, что заложенность только усилилась. Как избавиться от этого ощущения глухоты?
Разбор консилиума2 мнения врачей
По описанию и приложенному фото похоже, что на фоне затянувшегося насморка с гнойными выделениями развился острый синусит, а заложенность и шум в ушах — это присоединившийся тубоотит (нарушение работы слуховой трубы) или начинающийся экссудативный отит. Отофа в этой ситуации не поможет, так как это ушные капли с антибиотиком местного действия, а проблема сейчас связана не с воспалением наружного/среднего уха через перепонку, а с отёком и нарушением проходимости слуховой трубы из носоглотки — поэтому ощущение заложенности не проходит.
Жёлто-зелёные обильные выделения из носа больше недели — признак того, что нужен очный осмотр ЛОРа, рентген или КТ придаточных пазух, и, вероятно, решение вопроса о системном антибиотике. Самостоятельно можно продолжать промывания носа солевым раствором в достаточном объёме, аккуратно и тщательно высмаркиваться, использовать сосудосуживающий спрей короткими курсами не дольше 5 дней, чтобы уменьшить отёк и облегчить работу слуховой трубы.
Пока не показаться врачу, откажитесь от прогревания области носа и за ушами. Если появится боль в ухе, повышение температуры, сильная головная боль или нарастание глухоты — это повод обратиться за медицинской помощью в ближайшее время, не откладывая.
Ситуация типична для осложнения затяжного насморка на слуховые трубы: густой гнойный секрет в носоглотке приводит к отёку в области устьев слуховых труб, из-за чего давление в среднем ухе не выравнивается и появляется ощущение заложенности, «ватности» и шума. Боли нет, значит острого гнойного отита пока не сформировалось, но капли Отофа тут действительно бессмысленны — они предназначены для лечения непосредственно среднего уха при перфорации барабанной перепонки, а не для восстановления проходимости трубы.
Что можно делать самостоятельно: продолжать частые обильные промывания носа солевым раствором с последующим тщательным высмаркиванием каждой половины по отдельности, использовать безрецептурный сосудосуживающий спрей коротким курсом перед сном и перед активностями, при отсутствии противопоказаний попробовать лёгкое самопродувание слуховых труб (имитация глотания, зевание после хорошего очищения носа) и упражнения на движение нижней челюсти.
Однако с учётом длительности насморка (больше недели), обильного гнойного отделяемого и стойкой заложенности ушей нужно очно показаться ЛОРу — потребуется осмотр барабанных перепонок, тимпанометрия для оценки функции слуховой трубы и, вероятно, рентген или КТ пазух, чтобы решить вопрос о антибактериальной терапии и местном противовоспалительном лечении носа. Обратитесь к врачу в ближайшие дни, а при появлении боли в ухе, температуры или резком ухудшении слуха — как можно скорее.
Похожие вопросы
- Гайморит и промывание по Проетцу: потеря обоняния и вкусаЛОР 3 988
- Кровь при высмаркивании у ребёнка с аллергическим насморкомДетский ЛОР 5 909
- Сухой кашель у ребёнка после ангины на 5-й день леченияДетский ЛОР 5 848
- ОРВИ на 31 неделе беременности с одышкойАкушер-гинеколог 5 656
- Насморк и кашель у малыша 1,5 месяца, что делать?Педиатр 5 430
- Охрипший голос и зелёные сопли у малыша 7 месяцев, лечение не помогаетДетский ЛОР 4 967