Зудящие шишки по телу: появляются волнами, чем больше чешу, тем хуже
Несколько недель назад начали появляться небольшие зудящие шишки по всему телу — сначала на затылке и под грудью, потом на шее, плечах и других местах. Они выглядят как укусы комаров, но я живу на Бали уже давно и раньше такого не было. Замечаю четкую связь: чем сильнее я начинаю их чесать и переживать, тем больше их становится и тем сильнее зуд. Если я спокойна и не трогаю шишки, они проходят довольно быстро. Никогда в жизни не было аллергий, ничего не меняла в питании и лекарствах. Появляются с периодичностью раз в несколько дней, независимо от места нахождения — дома, в гостинице, в гостях.
Разбор консилиума2 мнения врачей
По описанию это похоже на острую крапивницу — волнообразные зудящие волдыри, усиливающиеся от расчёсывания и стресса, это очень характерный признак данного состояния (так называемый дермографизм, когда механическое раздражение кожи усиливает высыпания). Постарайтесь не чесать и не тереть кожу, это действительно замыкает порочный круг: зуд-расчёсывание-усиление сыпи.
Важно исключить бытовых причин: внимательно осмотрите постельное бельё, матрас, мягкую мебель на предмет клопов или других насекомых, особенно в швах. Учитывая длительное проживание в тропическом климате, стоит исключить паразитарную инвазию — это нередкая причина хронической крапивницы в таких условиях.
Рекомендую: общий анализ крови с оценкой уровня эозинофилов, общий IgE, анализ кала на яйца гельминтов и простейшие (желательно трёхкратно), а также кровь на антитела к некоторым паразитам, распространённым в тропическом климате. Для облегчения симптомов можно принимать безрецептурное антигистаминное средство ежедневно в течение 1-2 недель. Если появятся отёк лица или губ, затруднение дыхания, боли в животе или лихорадка — это повод для срочного очного осмотра.
Описанная картина — зудящие волдыри, появляющиеся волнами и усиливающиеся при расчёсывании и волнении — типична для острой крапивницы. Обратите внимание, не связаны ли эпизоды с физической нагрузкой, водными процедурами, солнцем, фазой цикла или приёмом каких-либо препаратов (в том числе гормональных контрацептивов или обезболивающих) — это поможет сузить круг возможных провокаторов.
Поскольку явного триггера вы не видите, целесообразно провести обследование: клинический анализ крови с эозинофилами, общий IgE, анализ кала на паразитов (лучше несколько раз), а также, учитывая тропический климат, кровь на антитела к некоторым паразитарным инфекциям. Также стоит проверить уровень витамина D и микроэлементов, так как их дефицит иногда сопровождает хронические кожные проявления.
На время обследования можно принимать безрецептурное антигистаминное средство курсом до 1-2 недель — это уменьшит зуд и количество высыпаний. Кожу лучше не тереть мочалкой, после душа промокать полотенцем, носить свободную одежду из натуральных тканей. Если высыпания не проходят дольше 6 недель, появляется отёк, одышка или другие тревожные симптомы — необходима очная консультация аллерголога.
Похожие вопросы
- Крапивница без выявленной причины: что дальше?Аллерголог-иммунолог 5 296
- Ощущение мошек по телу и зуд по ночам, красные пятнаДерматолог 4 739
- Зудящие прыщи с белыми головками — что это и чем лечить?Дерматолог 3 702
- Красная сыпь на груди с зудом и жжениемДерматолог 2 211
- Странные пятна на коже у полуторагодовалого ребёнкаДетский дерматолог 1 436
- Боль справа от пупка: камень в мочеточнике или СРК?Гастроэнтеролог 5 775