Боль справа от пупка: камень в мочеточнике или СРК?

Судя по описанию и результатам обследований, картина действительно смешанная: небольшое количество эритроцитов в моче и локализация боли справа могут говорить о том, что камень уже спускался по мочеточнику или ещё частично там находится, хотя расширения чашечно-лоханочной системы почки на УЗИ не выявлено — это скорее в пользу того, что конкремент небольшой и, возможно, уже отошёл или отходит без выраженного нарушения оттока мочи. При этом характер жалоб — спазмы, связанные с прохождением газов, чувство вздутия, отсутствие боли при самом мочеиспускании — больше типичен для функциональных кишечных нарушений, то есть синдрома раздражённого кишечника, который часто обостряется на фоне стресса.

Я бы рекомендовала не выбирать между двумя диагнозами, а действовать поэтапно: собирать мочу и следить, не появится ли в ней видимый конкремент, повторить УЗИ почек и мочевыводящих путей через 7–10 дней в динамике, и параллельно скорректировать питание и режим для уменьшения кишечных спазмов.

Из безрецептурных средств можно использовать спазмолитик по потребности при болях и достаточный питьевой режим — не менее 1,5–2 литров жидкости в день, это поможет и при возможном камне, и не ухудшит состояние кишечника. Если контрольное УЗИ не подтвердит камень, а симптомы сохранятся, стоит обратиться очно к гастроэнтерологу для подбора терапии СРК с учётом питания, стула и уровня тревожности, так как психоэмоциональное напряжение само по себе способно усиливать кишечные спазмы.

Была ли у вас температура, тошнота или рвота, и как боль связана с положением тела — усиливается при долгом сидении и стихает лёжа на спине?