Беталок снижает давление ниже нормы: можно ли отменить препарат?
Принимаю Беталок зок по назначению кардиолога после эпизода повышенного давления и тахикардии в июне. Диагностирована гипертония 1 степени и соматоформное расстройство ВНС. Начала с 100 мг, но давление постепенно снижалось даже при уменьшении дозы до 25 мг — теперь колеблется от 120/73 до 105/62, при пониженном давлении появляется головокружение. Пульс в норме (60–80 в покое), тахикардия редкая и проходит самостоятельно. Хочу понять, можно ли вообще отказаться от Беталока или заменить его на что-то другое?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. По описанным цифрам давления (105–120/62–73) и пульсу в пределах 60–80 сама гемодинамика не выглядит критичной, но эпизоды головокружения при снижении давления — сигнал, что дозу бета-блокатора действительно стоит пересмотреть. Резко прекращать приём Беталока Зок нельзя из-за риска синдрома отмены (скачок давления, учащение пульса), поэтому снижение дозы и полную отмену нужно проводить постепенно и только под контролем лечащего кардиолога, с очным визитом и, возможно, суточным мониторированием АД и ЭКГ.
Если после отмены бета-блокатора тахикардия будет сохраняться при нормальном или сниженном давлении, врач может рассмотреть препарат другой группы, избирательно снижающий частоту сердечных сокращений без влияния на артериальное давление — но подбор именно такого средства и его дозы должен делать специалист очно, с учётом ЭКГ и общего состояния. Пока самостоятельно ничего не меняйте — ведите дневник давления и пульса, фиксируйте эпизоды головокружения и покажите записи врачу на приёме.
Добрый день. Учитывая, что диагностирована гипертония 1 степени в сочетании с соматоформным расстройством вегетативной нервной системы, часть симптомов (колебания давления, эпизоды тахикардии) может быть связана не только с сердцем, но и с повышенной вегетативной реактивностью на стресс. В этом случае снижение дозы или постепенная отмена бета-блокатора вполне обоснованы, но делать это нужно поэтапно и вместе с кардиологом, а не резко и не самостоятельно — иначе возможен обратный скачок давления и пульса.
Параллельно с медикаментозной коррекцией полезны немедикаментозные меры: нормализация режима сна, регулярная физическая активность умеренной интенсивности, ограничение кофеина и алкоголя, техники релаксации и, при необходимости, работа с психотерапевтом по поводу тревожного компонента. Из безрецептурных средств можно обсудить с врачом препараты магния курсом и мягкие растительные успокоительные — но их выбор, длительность приёма и целесообразность на фоне вашей терапии должен подтвердить кардиолог на очном осмотре. Если головокружение усиливается, появляется одышка, боли в груди или обмороки — обращайтесь за медицинской помощью незамедлительно.
Похожие вопросы
- Можно ли одновременно принимать верошпирон и торасемид?Кардиолог 5 313
- АИТ и эутирокс: нужна ли коррекция дозы?Эндокринолог 5 021
- Импотенция на фоне приёма Нолипрела а фортеКардиолог 4 498
- Низкий пульс и высокое давление на фоне лечения гипертонииКардиолог 4 493
- Скачки давления и аритмия: как подобрать схему леченияКардиолог 4 484
- Как заменить амлодипин из-за сухости во рту?Кардиолог 4 271