Как заменить амлодипин из-за сухости во рту?

Question

Принимаю амлодипин 10 мг утром и моноприл 20 мг на ночь для контроля давления — схема работает хорошо. Но появилась сильная сухость во рту, которая, похоже, связана с амлодипином. Подскажите, чем его можно заменить, чтобы избавиться от этого побочного эффекта? Из хронических заболеваний у меня гипертония, подагра и удалён желчный пузырь. Важно, что диуретики принимать нельзя из-за подагры.

Роман Волков · Accepted Answer

Сухость во рту действительно нередко встречается на фоне приёма амлодипина — это известный побочный эффект дигидропиридиновых антагонистов кальция. Уточните, пожалуйста, нет ли у вас ещё и сухого кашля: он может быть связан не с амлодипином, а с моноприлом, поскольку ингибиторы АПФ тоже иногда дают такой симптом, и это важно различить перед заменой терапии.

Если причина именно в амлодипине, врач может предложить перейти на другой препарат той же группы антагонистов кальция — например, на основе лерканидипина. Это вещество из той же фармакологической группы, не содержит диуретического компонента, что важно при вашей подагре, и часто переносится мягче в плане сухости во рту и отёков.

Переход с одного препарата на другой в пределах группы обычно делается сразу, без постепенного снижения дозы, но конкретную схему и дозировку должен подобрать лечащий врач очно, с учётом текущих цифр давления и остальных ваших диагнозов.

Дмитрий Волков · Answer

Сухость во рту у вас, скорее всего, связана именно с амлодипином — это распространённая, хотя и не самая частая реакция на препараты этой группы. Хорошая новость в том, что заменить его можно на другой антагонист кальция со схожим механизмом действия, но иной химической структурой, например на препарат с действующим веществом лерканидипин — он не относится к диуретикам, поэтому противопоказаний по подагре не возникает.

При переходе моноприл в вашей схеме можно оставить без изменений, если он хорошо контролирует давление и не вызывает побочных эффектов. Кисты почек, если они у вас есть, не являются препятствием для подбора гипотензивной терапии.

Тем не менее подбор точной дозы и контроль эффективности после замены препарата желательно провести с врачом на очном приёме — важно проследить, что давление остаётся стабильным, а сухость во рту уходит. Если после смены терапии симптом сохранится или появятся новые жалобы (отёки, головокружение, перебои в работе сердца), обратитесь к врачу повторно.

Как заменить амлодипин из-за сухости во рту?

Разбор консилиума2 мнения врачей

Похожие вопросы