МедКонсилиумсправочная база
ВопросыСпециальности
Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.
МедКонсилиум

Заочный консилиум: вопросы пациентов разбирают несколько профильных врачей. Материалы носят информационный характер и публикуются для ознакомления.

Разделы
  • Все вопросы
  • Специальности
  • Поиск
Важно

Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

© 2026 МедКонсилиумНесколько мнений · заочно · без записи на приём
Специальности55
  • Все вопросы
  • Гастроэнтеролог46
  • Эндокринолог38
  • ЛОР35
  • Педиатр35
  • Невролог32
  • Дерматолог31
  • Акушер-гинеколог30
  • Гинеколог29
  • Кардиолог27
  • Офтальмолог23
  • Детский ЛОР22
  • Уролог17
  • Детский невролог16
  • Проктолог16
  • Стоматолог15
  • Терапевт14
  • Психиатр13
  • Инфекционист12
  • Расшифровка анализов12
  • Хирург11
  • Онколог9
  • Андролог8
  • Гематолог8
  • Детский дерматолог8
  • Психолог8
  • Гинеколог-эндокринолог7
  • Пульмонолог7
  • Травматолог7
  • Аллерголог-иммунолог6
  • Ортопед5
  • Гепатолог4
  • Детский кардиолог4
  • Нефролог4
  • Врач медико-социальной экспертизы3
  • Детский стоматолог3
  • Маммолог3
  • Психотерапевт3
  • Фтизиатр3
  • Венеролог2
  • Детский гинеколог2
  • Детский эндокринолог2
  • Логопед2
  • Нарколог2
  • Ревматолог2
  • Рентгенолог2
  • Трихолог2
  • Фармацевт2
  • COVID-192
  • Анестезиолог-реаниматолог1
  • Аритмолог1
  • Детский хирург1
  • Диетолог1
  • Косметолог1
  • Флеболог1
  • Хирург-стоматолог1
Весь справочник специальностей →
  1. Главная
  2. Вопросы
  3. Психиатр
  4. Резкое ухудшение после приёма назначенных…
Психиатр

Резкое ухудшение после приёма назначенных лекарств

Пациентка, 26 лет· 5 118 39

Мне прописали комплекс препаратов: тераледжин на ночь, грандаксин, паксил, пикамилон и мексидол. Не прошло и дня, как в обед после приёма грандаксина, пикамилона и мексидола через 10 минут мне резко стало плохо: в голове возникли страшные картинки, ужас, холодный пот. Одновременно появилась скованность — спазмировали руки, ноги, челюсть. Я прекратила приём. Теперь я боюсь пить вообще какие-либо лекарства. Почему так произошло и что мне делать?

панические атакинавязчивые мыслипобочные эффектылекарствастрах

Разбор консилиума2 мнения врачей

Ответ принят
Никитин Алексей Владимирович
Психиатр·21 год стажа·4.6

Похоже, что вы столкнулись с так называемым «стартовым» эффектом при начале приёма антидепрессанта — в первые дни и недели он может провоцировать усиление тревоги, внутреннего напряжения и вегетативных реакций (пот, ощущение ужаса, мышечное напряжение). Это состояние сам по себе неопасно чаще всего, но сочетание сразу нескольких активных препаратов (ноотропы типа пикамилона и мексидола, которые могут дополнительно стимулировать нервную систему, плюс антидепрессант) могло усилить эту реакцию, особенно если приём был не по правильной схеме.

Однако мышечная скованность в руках, ногах и челюсти — это симптом, который нельзя игнорировать: он может быть признаком дистонической реакции на препарат, и в таких случаях нужна очная оценка врача, а при нарастании (трудности с дыханием, глотанием, речью, судороги) — вызов скорой помощи.

Что делать сейчас: не пытайтесь самостоятельно снова комбинировать все препараты, свяжитесь с лечащим психиатром как можно быстрее (в идеале в этот же день) и подробно опишите время приёма, дозы и развитие симптомов — возможно, нужно пересмотреть схему, убрать часть препаратов или изменить порядок и дозировки. До консультации соблюдайте покой, пейте достаточно воды, избегайте физических и эмоциональных нагрузок, ведите дневник симптомов с указанием времени — это поможет врачу разобраться в причине.

Новиков Виктор Дмитриевич
Психиатр·7 лет стажа·4.8

То, что произошло, чаще всего связано с реакцией организма на начало приёма антидепрессанта (у таких препаратов есть период адаптации, в который тревога и физические симптомы могут временно нарастать), усугублённой одновременным приёмом нескольких активных средств. Стоит уточнить у назначившего врача, действительно ли нужны были именно пикамилон и мексидол в вашей ситуации — некоторые ноотропные средства могут провоцировать усиление тревожности у людей с паническими расстройствами, и это важный момент для пересмотра схемы.

Мышечные спазмы и скованность челюсти — тревожный симптом, который требует очной оценки специалиста, а не просто телефонной консультации; если состояние повторится или ухудшится (усилится напряжение мышц, появится нарушение речи, глотания, дыхания) — нужно вызывать скорую помощь.

Ваш страх перед лекарствами понятен, но полностью отказываться от терапии не стоит — лучше обсудить с врачом более мягкую и постепенную схему, начиная с малых доз одного препарата, добавляя остальные по одному с интервалом, чтобы отследить реакцию организма на каждый. Параллельно с медикаментозной корректировкой хорошо подключить психотерапию — она поможет снизить общий уровень тревоги и облегчит адаптацию к лечению, а также разобраться, что именно провоцирует такие острые состояния.

Обратите внимание. Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Похожие вопросы

  • Побочные эффекты Ребагита и возврат к РазоГастроэнтеролог 4 494
  • Побочные эффекты при повышении дозы Золофта до 150 мгПсихиатр 1 195
  • Как правильно принимать несколько препаратов для желудка и кишечникаГастроэнтеролог 5 666
  • Противоречивые назначения после стентирования: какие препараты принимать?Кардиолог 5 494
  • Периодическое повышение давления до 150/100, связанное с транспортом и стрессомКардиолог 5 329
  • Побочные эффекты от первой таблетки дулоксетина — продолжать ли пить?Невролог 4 706