Психиатр

Резкое ухудшение после приёма назначенных лекарств

Пациентка, 26 лет 5 118 39

Мне прописали комплекс препаратов: тераледжин на ночь, грандаксин, паксил, пикамилон и мексидол. Не прошло и дня, как в обед после приёма грандаксина, пикамилона и мексидола через 10 минут мне резко стало плохо: в голове возникли страшные картинки, ужас, холодный пот. Одновременно появилась скованность — спазмировали руки, ноги, челюсть. Я прекратила приём. Теперь я боюсь пить вообще какие-либо лекарства. Почему так произошло и что мне делать?

Разбор консилиума2 мнения врачей

Заключение консилиума — принятый ответ
Алексей Никитин
Психиатр21 год стажа4.6

Похоже, что вы столкнулись с так называемым «стартовым» эффектом при начале приёма антидепрессанта — в первые дни и недели он может провоцировать усиление тревоги, внутреннего напряжения и вегетативных реакций (пот, ощущение ужаса, мышечное напряжение). Это состояние сам по себе неопасно чаще всего, но сочетание сразу нескольких активных препаратов (ноотропы типа пикамилона и мексидола, которые могут дополнительно стимулировать нервную систему, плюс антидепрессант) могло усилить эту реакцию, особенно если приём был не по правильной схеме.

Однако мышечная скованность в руках, ногах и челюсти — это симптом, который нельзя игнорировать: он может быть признаком дистонической реакции на препарат, и в таких случаях нужна очная оценка врача, а при нарастании (трудности с дыханием, глотанием, речью, судороги) — вызов скорой помощи.

Что делать сейчас: не пытайтесь самостоятельно снова комбинировать все препараты, свяжитесь с лечащим психиатром как можно быстрее (в идеале в этот же день) и подробно опишите время приёма, дозы и развитие симптомов — возможно, нужно пересмотреть схему, убрать часть препаратов или изменить порядок и дозировки. До консультации соблюдайте покой, пейте достаточно воды, избегайте физических и эмоциональных нагрузок, ведите дневник симптомов с указанием времени — это поможет врачу разобраться в причине.

27 нашли полезным
Виктор Новиков
Психиатр7 лет стажа4.8

То, что произошло, чаще всего связано с реакцией организма на начало приёма антидепрессанта (у таких препаратов есть период адаптации, в который тревога и физические симптомы могут временно нарастать), усугублённой одновременным приёмом нескольких активных средств. Стоит уточнить у назначившего врача, действительно ли нужны были именно пикамилон и мексидол в вашей ситуации — некоторые ноотропные средства могут провоцировать усиление тревожности у людей с паническими расстройствами, и это важный момент для пересмотра схемы.

Мышечные спазмы и скованность челюсти — тревожный симптом, который требует очной оценки специалиста, а не просто телефонной консультации; если состояние повторится или ухудшится (усилится напряжение мышц, появится нарушение речи, глотания, дыхания) — нужно вызывать скорую помощь.

Ваш страх перед лекарствами понятен, но полностью отказываться от терапии не стоит — лучше обсудить с врачом более мягкую и постепенную схему, начиная с малых доз одного препарата, добавляя остальные по одному с интервалом, чтобы отследить реакцию организма на каждый. Параллельно с медикаментозной корректировкой хорошо подключить психотерапию — она поможет снизить общий уровень тревоги и облегчит адаптацию к лечению, а также разобраться, что именно провоцирует такие острые состояния.

42 нашли полезным

Похожие вопросы