Побочные эффекты Ребагита и возврат к Разо
У меня аутоиммунное заболевание, из-за которого с детства гастрит. Постоянно принимаю Араву. Месяц принимала Разо — помогал хорошо, боль не было. Недавно назначили Ребагит, вчера выпила 3 таблетки, и уже на третьей появилась тошнота. Ночью началась сильная боль в желудке, утром тоже болит (хотя обычно утром желудок в норме). Боюсь продолжать Ребагит. Можно ли вернуться на Разо, чтобы снять воспаление?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Судя по описанию, речь может идти о непереносимости нового препарата — тошнота и усиление боли, появившиеся сразу после начала приёма, довольно типичны для побочной реакции на ребамипид. В этой ситуации разумно временно прекратить его приём и не пытаться "перетерпеть" симптомы, а вернуться к тому средству, которое уже доказало свою эффективность и переносимость у вас — то есть к прежнему ингибитору протонной помпы, который вы принимали ранее с хорошим эффектом.
По приложенному фото и описанию похоже на обострение хронического гастрита, характерного для аутоиммунного процесса, поэтому важно не только снять боль, но и уточнить состояние слизистой — если давно не делали ФГДС, стоит повторить обследование, особенно учитывая длительный анамнез гастрита и постоянный приём базисного препарата для основного заболевания.
На время обострения рекомендую щадящую диету — дробное питание, исключение острого, жареного, жирного, консервов и раздражающих специй. Если боль сохраняется несколько дней после возврата на прежнюю терапию или появляется рвота, чёрный стул, резкое похудение — это повод для очного осмотра гастроэнтеролога, а не только заочной консультации.
Возврат к ранее хорошо переносимому препарату из группы ингибиторов протонной помпы — оправданный шаг, особенно если новое лекарство вызвало явную непереносимость. Важный момент: при атрофическом гастрите такие препараты обычно назначают курсами до двух недель или "по требованию", а не для постоянного постоянного приёма, поэтому длительность лечения и необходимость повторных курсов лучше обсудить очно с врачом, оценив состояние слизистой по данным эндоскопии.
Для облегчения состояния сейчас можно дополнительно использовать безрецептурный антацид после еды — он снижает раздражающее действие кислоты на воспалённую слизистую, а при выраженном спазме — препарат из группы спазмолитиков. Также стоит пересмотреть питание: частые небольшие порции, отказ от жирной, острой и консервированной пищи, достаточный питьевой режим.
Поскольку у вас длительно текущее аутоиммунное заболевание и постоянный приём базисной терапии, влияющей на желудок, желательно не откладывать визит к гастроэнтерологу для очного осмотра и, возможно, контрольной гастроскопии — это поможет скорректировать схему защиты слизистой с учётом всех принимаемых препаратов. Если боль усилится, появится рвота или чёрный стул, обращайтесь за медицинской помощью незамедлительно.
Похожие вопросы
- Резкое ухудшение после приёма назначенных лекарствПсихиатр 5 118
- Побочные эффекты от урсосана: чем его заменить?Гастроэнтеролог 4 428
- Головокружение, слабость и тошнота после начала лечения отитаЛОР 4 114
- Месяц сильной тошноты по утрам и проблем с пищеварениемГастроэнтеролог 3 792
- Боль в рёбрах слева, головокружение и тошнота после визита скоройТерапевт 3 778
- Как заменить ребамипид при гастрите без влияния на циклГастроэнтеролог 1 556