Дексаметазон в нос трёхлетнему ребёнку при насморке и отите
Мой ребёнок болеет уже неделю: была высокая температура и очень сильный насморк. Мы лечили его нурофеном, промываниями и сосудосуживающими каплями, потом перешли на виброцил и изофру. Вчера вечером ребёнок начал жаловаться на боль в ухе, и педиатр выписал нам дексаметазон в нос. Я переживаю, насколько безопасно и обоснованно использовать гормональный препарат малышу в таком возрасте, особенно с учётом осложнений.
Разбор консилиума1 мнение врачей
Понимаю ваше беспокойство — использование глазных/инъекционных форм дексаметазона в нос действительно не совсем стандартная практика, это скорее решение «по обстоятельствам», а не официально зарегистрированный способ применения у детей. Такой препарат не снимает отёк слизистой так эффективно и целенаправленно, как специальные средства, разработанные именно для носа, поэтому его самостоятельное применение оправдано далеко не всегда.
При сохраняющемся насморке и подозрении на присоединение отита важнее восстановить проходимость слуховой трубы и снять отёк носоглотки. Для этого обычно применяют:
— возрастные сосудосуживающие капли короткими курсами (не дольше 5 дней) для облегчения дыхания и функции слуховой трубы;
— регулярное промывание носа солевым раствором несколько раз в день;
— при необходимости — местный антисептик или антибактериальный спрей в нос, если есть гнойные выделения;
— в некоторых случаях врач может назначить именно назальный кортикостероидный спрей, зарегистрированный для детей, а не капли дексаметазона общего назначения — это более безопасный и целенаправленный вариант.
Поскольку появилась боль в ухе на фоне длительной температуры и насморка, ребёнка обязательно нужно показать ЛОРу очно для осмотра барабанной перепонки — важно не пропустить средний отит и своевременно скорректировать лечение, в том числе решить вопрос о целесообразности гормональных препаратов и антибиотиков. Если боль в ухе усиливается, повышается температура, появляются выделения из уха или ребёнок становится вялым — это повод для срочного обращения к врачу, а не для отсрочки визита.
Похожие вопросы
- Охрипший голос и зелёные сопли у малыша 7 месяцев, лечение не помогаетДетский ЛОР 4 967
- Кровь при высмаркивании у ребёнка с аллергическим насморкомДетский ЛОР 5 909
- Большие миндалины у дочки — это тонзиллит? Нужно ли лечение?Детский ЛОР 5 849
- Сухой кашель у ребёнка после ангины на 5-й день леченияДетский ЛОР 5 848
- Прыщики на месте заживающего лишая у ребёнкаДетский дерматолог 4 976
- Увеличение размера лоханки у дочери на УЗИНефролог 5 957