Две месяца нет месячных после аборта, киста растёт
20 сентября сделала аборт на сроке 8 недель. После процедуры выделений практически не было. Прошло уже 2 месяца, а менструация так и не началась. Пила дюфастон 8 дней (по 1 таблетке утром и вечером), но после отмены месячные так и не пришли. Дополнительно: при постановке беременности обнаружили кисту, врачи говорили, что она из-за беременности. Но беременность прервана, а киста не исчезла, а наоборот растёт (это подтвердил врач 3 недели назад). Не знаю, что делать и как нормализовать цикл.
Разбор консилиума2 мнения врачей
Отсутствие менструации в течение двух месяцев после аборта требует очной оценки, а не только приёма гестагенов по общей схеме. После окончания приёма дюфастона менструальноподобная реакция обычно наступает в течение 7–10 дней — если этот срок уже прошёл, а кровотечения нет, это повод для повторного визита к гинекологу.
Особое внимание нужно обратить на кисту яичника: то, что она не уменьшилась после прерывания беременности, а продолжает увеличиваться, отличается от типичной картины функциональной (жёлтого тела) кисты, которая обычно регрессирует самостоятельно за несколько недель-месяцев. Нужно свежее УЗИ малого таза с оценкой структуры, размеров и кровотока кисты, а также при необходимости гормональные анализы (пролактин, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол) — эти показатели тоже влияют на восстановление цикла после аборта и на рост функциональных образований.
— обратитесь к гинекологу очно в ближайшие дни для контрольного УЗИ
— уточните точный размер и характер кисты в динамике (есть снимки/протоколы предыдущих УЗИ — возьмите с собой)
— если появятся боли в низу живота, повышение температуры, обильное кровотечение или резкая слабость — это повод для срочного обращения
— самостоятельно повторять курс гормональных препаратов без контроля УЗИ и анализов не стоит
Судя по описанию, вы делали УЗИ три недели назад, но с того момента ситуация могла измениться — сначала нужно уточнить, какая картина сейчас: сохраняется ли киста, какого она размера и есть ли утолщение эндометрия, которое подтверждало бы, что менструация просто задерживается, а не отсутствует по другой причине.
После отмены гестагенов (в вашем случае дюфастона) кровотечение обычно начинается в течение 7-10 дней; если этот интервал уже превышен, дальше ждать самостоятельно не стоит — нужен очный осмотр и контрольное УЗИ малого таза. Растущая киста после аборта — не самая типичная динамика, поэтому важно исключить другие причины (не только связанные с беременностью), и врач при осмотре решит, нужно ли динамическое наблюдение, дополнительное лечение или консультация по поводу образования яичника.
— запишитесь на приём и УЗИ малого таза в ближайшие дни
— возьмите с собой все предыдущие протоколы УЗИ для сравнения динамики
— обратите внимание на симптомы: боли, температура, кровянистые выделения нетипичного характера — при их появлении обращайтесь незамедлительно
— не начинайте повторно приём гормональных препаратов без предварительной консультации и обследования