МедКонсилиумсправочная база
ВопросыСпециальности
Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.
МедКонсилиум

Заочный консилиум: вопросы пациентов разбирают несколько профильных врачей. Материалы носят информационный характер и публикуются для ознакомления.

Разделы
  • Все вопросы
  • Специальности
  • Поиск
Важно

Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

© 2026 МедКонсилиумНесколько мнений · заочно · без записи на приём
Специальности55
  • Все вопросы
  • Гастроэнтеролог46
  • Эндокринолог38
  • ЛОР35
  • Педиатр35
  • Невролог32
  • Дерматолог31
  • Акушер-гинеколог30
  • Гинеколог29
  • Кардиолог27
  • Офтальмолог23
  • Детский ЛОР22
  • Уролог17
  • Детский невролог16
  • Проктолог16
  • Стоматолог15
  • Терапевт14
  • Психиатр13
  • Инфекционист12
  • Расшифровка анализов12
  • Хирург11
  • Онколог9
  • Андролог8
  • Гематолог8
  • Детский дерматолог8
  • Психолог8
  • Гинеколог-эндокринолог7
  • Пульмонолог7
  • Травматолог7
  • Аллерголог-иммунолог6
  • Ортопед5
  • Гепатолог4
  • Детский кардиолог4
  • Нефролог4
  • Врач медико-социальной экспертизы3
  • Детский стоматолог3
  • Маммолог3
  • Психотерапевт3
  • Фтизиатр3
  • Венеролог2
  • Детский гинеколог2
  • Детский эндокринолог2
  • Логопед2
  • Нарколог2
  • Ревматолог2
  • Рентгенолог2
  • Трихолог2
  • Фармацевт2
  • COVID-192
  • Анестезиолог-реаниматолог1
  • Аритмолог1
  • Детский хирург1
  • Диетолог1
  • Косметолог1
  • Флеболог1
  • Хирург-стоматолог1
Весь справочник специальностей →
  1. Главная
  2. Вопросы
  3. ЛОР
  4. Хронический сфеноидит и киста: как лечить,…
ЛОР

Хронический сфеноидит и киста: как лечить, нужна ли операция?

Пациентка, 32 года· 1 681 113

Мне диагностировали хронический сфеноидит и кисту в пазухе носа на КТ. До этого лечилась у ЛОРа от гайморита и синусита антибиотиками (Аугментин), Синупретом и сосудосуживающими каплями. Симптомы минимальные — только лёгкие головные боли и небольой дискомфорт в носу. Я прочитала в интернете, что это не лечится консервативно и может быть опасно, и очень переживаю. Нужна ли мне срочно операция? Поможет ли обычный ЛОР или нужно идти к специалисту? Стоит ли делать дополнительно МРТ? Подскажите, что мне делать дальше.

К вопросу приложен файл (виден врачу)
сфеноидиткистапазухисинуситголовная больконсервативное лечение

Разбор консилиума2 мнения врачей

Ответ принят
Новикова Вера Тимофеевна
ЛОР·7 лет стажа·4.6

Здравствуйте. Судя по описанию, повода для паники и экстренной операции сейчас нет. Такие находки на КТ, как небольшое утолщение слизистой и киста в пазухе, при минимальных жалобах часто ведутся консервативно и под наблюдением, а не оперируются немедленно — операция обычно нужна, если киста большая, вызывает выраженные симптомы, рецидивирующее воспаление или растёт в динамике.

Обратите внимание, что эффективность предыдущего курса антибиотика зависит от того, как именно он принимался — по половине таблетки раз в день это не полная лечебная схема, и такое лечение могло просто не сработать в полном объёме. Уточните у своего ЛОРа, было ли соблюдение дозировки корректным, и обсудите повторный осмотр.

МРТ дополнительно делать не обязательно — оно часто даёт избыточную, «пугающую» картину по мягким тканям пазух, тогда как КТ уже достаточно информативно для оценки костных структур и пазух. Лечиться можно у обычного отоларинголога, к узкому специалисту (ринологу) стоит обращаться, если понадобится решать вопрос об операции или если консервативное лечение не даст эффекта. Пока рекомендую промывания носа солевыми растворами, наблюдение симптомов и контрольный осмотр ЛОРа с результатами КТ на руках.

Смирнов Сергей Сергеевич
ЛОР·9 лет стажа·4.8

Я посмотрел приложенное исследование — там действительно описано небольшое утолщение слизистой в одной пазухе, киста на дне другой пазухи и незначительное количество жидкости в клиновидной пазухе. Это довольно umeренная картина, не критическая, и сама по себе не требует срочного хирургического вмешательства — сфеноидит бывает разной степени выраженности, и не каждый случай нужно оперировать.

Важно уточнить некоторые детали: беспокоит ли заложенность носа, есть ли стекание слизи по задней стенке глотки, болит ли затылочная область головы, и как долго держатся эти симптомы. Также имеет смысл сдать общий анализ крови, чтобы оценить, есть ли признаки активного воспаления сейчас.

Пока жалобы минимальны, можно вести динамическое наблюдение с промываниями носа солевыми растворами и повторным осмотром ЛОРа через некоторое время, без немедленной операции. МРТ дополнительно не требуется, так как она часто показывает больше, чем есть клинически значимого, и может только усилить тревогу. Обращаться к более узкому специалисту (ринологу) стоит, если симптомы усилятся, киста увеличится в размерах при повторном обследовании или консервативное лечение окажется неэффективным.

Обратите внимание. Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Похожие вопросы

  • Боль в лобной части после насморка и отёкаЛОР 1 420
  • Болезненность кожи головы после приступа головной болиНевролог 5 758
  • Головокружение, тяжесть в голове и боли в висках уже несколько месяцевНевролог 5 718
  • Кровяные сгустки из носа и боль в ухе неделюЛОР 5 117
  • Две месяца нет месячных после аборта, киста растётГинеколог 4 787
  • Заложенность и сухость в носу после операции и простудыЛОР 4 591