Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты у малыша перед прививкой
Мой сын (1 год 3 месяца) недавно переболел ОРВИ и розеолой с высокой температурой и сыпью в августе, потом в сентябре были сопли. Сейчас нужно делать прививку от кори, краснухи и паротита, и педиатр попросил сдать анализы крови перед прививкой. В результатах крови снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Это нормально для ребёнка после болезни? Нужны ли дополнительные анализы? Безопасно ли делать прививку при таких показателях?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. По приложенным результатам анализа крови вижу, что общий уровень лейкоцитов, СОЭ и тромбоциты в пределах возрастной нормы — признаков воспаления нет. То, что нейтрофилы снижены, а лимфоциты повышены, для ребёнка 1 года 3 месяцев является физиологической особенностью: до 4-5 лет в крови у детей естественным образом преобладают лимфоциты над нейтрофилами (так называемый лейкоцитарный перекрест), особенно после перенесённой вирусной инфекции, такой как розеола. Это не патология и не требует лечения.
Показатели красной крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы) также в норме, признаков анемии нет. Дополнительных анализов сейчас не требуется. С точки зрения гематологии противопоказаний к вакцинации против кори, краснухи и паротита нет — можно прививаться, если на момент прививки ребёнок здоров, нет температуры и острых симптомов.
Добрый день. Изменения в лейкоцитарной формуле, которые вы описываете — снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, — типичны для детей раннего возраста и часто усиливаются после перенесённой вирусной инфекции (в вашем случае розеолы и ОРВИ). Это состояние временное и обычно нормализуется по мере того, как иммунная система «переключается» на взрослый тип соотношения клеток крови к 4-5 годам.
Остальные показатели — эритроциты, гемоглобин, тромбоциты — стоит оценивать в комплексе: если они в пределах нормы, дополнительных обследований не нужно. Если же врач обращал внимание на пограничные значения цветового показателя или эритроцитарных индексов, это может говорить о скрытом дефиците железа на фоне недавней инфекции — в этом случае полезно обогатить рацион мясными продуктами, кашами (особенно гречневой), фруктами и компотами из сухофруктов, а через некоторое время повторить анализ.
Что касается прививки — по представленным данным крови противопоказаний для вакцинации нет. Главное условие — чтобы на день укола ребёнок был клинически здоров: без температуры, кашля, сыпи и других острых проявлений. Если самочувствие в норме, вакцинацию можно проводить по плану.
Похожие вопросы
- Отёчность и покраснение век у грудничка при ОРВИОфтальмолог 4 157
- Продолжать ли кортексин при ОРВИ и кашле?Педиатр 3 898
- Увеличение размера лоханки у дочери на УЗИНефролог 5 957
- ЭКГ у сына: аритмия и блокада, что делать?Детский кардиолог 5 936
- Стригущий лишай на голове у дочки: диагностика и лечениеДерматолог 5 914
- Кровь при высмаркивании у ребёнка с аллергическим насморкомДетский ЛОР 5 909