МедКонсилиумсправочная база
Педиатр

Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты у малыша перед прививкой

Пациентка, 27 лет 3 705 126

Мой сын (1 год 3 месяца) недавно переболел ОРВИ и розеолой с высокой температурой и сыпью в августе, потом в сентябре были сопли. Сейчас нужно делать прививку от кори, краснухи и паротита, и педиатр попросил сдать анализы крови перед прививкой. В результатах крови снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Это нормально для ребёнка после болезни? Нужны ли дополнительные анализы? Безопасно ли делать прививку при таких показателях?

К вопросу приложен файл (виден врачу)
нейтрофилылимфоцитыанализ кровиребенокпрививкаорви

Разбор консилиума2 мнения врачей

Заключение консилиума — принятый ответ
Татьяна Яковлева
Педиатр10 лет стажа4.5

Здравствуйте. По приложенным результатам анализа крови вижу, что общий уровень лейкоцитов, СОЭ и тромбоциты в пределах возрастной нормы — признаков воспаления нет. То, что нейтрофилы снижены, а лимфоциты повышены, для ребёнка 1 года 3 месяцев является физиологической особенностью: до 4-5 лет в крови у детей естественным образом преобладают лимфоциты над нейтрофилами (так называемый лейкоцитарный перекрест), особенно после перенесённой вирусной инфекции, такой как розеола. Это не патология и не требует лечения.

Показатели красной крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы) также в норме, признаков анемии нет. Дополнительных анализов сейчас не требуется. С точки зрения гематологии противопоказаний к вакцинации против кори, краснухи и паротита нет — можно прививаться, если на момент прививки ребёнок здоров, нет температуры и острых симптомов.

50 нашли полезным
Оксана Киселёва
Педиатр15 лет стажа4.9

Добрый день. Изменения в лейкоцитарной формуле, которые вы описываете — снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, — типичны для детей раннего возраста и часто усиливаются после перенесённой вирусной инфекции (в вашем случае розеолы и ОРВИ). Это состояние временное и обычно нормализуется по мере того, как иммунная система «переключается» на взрослый тип соотношения клеток крови к 4-5 годам.

Остальные показатели — эритроциты, гемоглобин, тромбоциты — стоит оценивать в комплексе: если они в пределах нормы, дополнительных обследований не нужно. Если же врач обращал внимание на пограничные значения цветового показателя или эритроцитарных индексов, это может говорить о скрытом дефиците железа на фоне недавней инфекции — в этом случае полезно обогатить рацион мясными продуктами, кашами (особенно гречневой), фруктами и компотами из сухофруктов, а через некоторое время повторить анализ.

Что касается прививки — по представленным данным крови противопоказаний для вакцинации нет. Главное условие — чтобы на день укола ребёнок был клинически здоров: без температуры, кашля, сыпи и других острых проявлений. Если самочувствие в норме, вакцинацию можно проводить по плану.

63 нашли полезным

Похожие вопросы