Облезание кожи на ладонях у подростка весной и осенью
У моего сына уже несколько лет весной и осенью облезает кожа на ладонях. Кроме того, у него постоянно потеют ладони и ступни. Недавно сдали анализы крови и ферритин — всё в норме, делали прививку от ветрянки. Он болеет редко, в основном простуды. Хотелось бы понять, что это может быть и как помочь сыну.
Разбор консилиума2 мнения врачей
Судя по описанию — сезонное шелушение ладоней в сочетании с повышенной потливостью ладоней и стоп — очень похоже на дисгидротическую экзему (дисгидроз). Это состояние часто связано с повышенной чувствительностью кожи к воде, бытовой химии, стрессу, а иногда с аллергической предрасположенностью или гипергидрозом как самостоятельной проблемой.
Что можно делать самостоятельно:
— свести к минимуму контакт с водой и моющими средствами, мыть руки в прохладной воде, не тереть мочалкой, кожу после мытья не растирать, а промокать полотенцем;
— использовать мягкое очищающее средство для рук вместо обычного мыла;
— обязательно и регулярно (несколько раз в день) наносить увлажняющий крем-эмолент, особенно после контакта с водой и перед выходом на улицу в холодное время года, в холода — перчатки;
— при сильном потоотделении можно попробовать специальные средства для рук/ног с подсушивающим эффектом, обсудив выбор с врачом;
— исключить длительный контакт с бытовой химией без перчаток.
При выраженном воспалении, трещинах, зуде очно нужна консультация дерматолога — врач при осмотре подберёт местное противовоспалительное средство (в период обострения иногда требуется гормональный крем коротким курсом) и решит, нужен ли безрецептурный антигистаминный препарат. Также стоит уточнить у педиатра или эндокринолога уровень витамина D, цинка, функцию щитовидной железы (ТТГ, антитела к ТПО) и, при желании, исключить кишечных паразитов — это частые сопутствующие факторы при хронических кожных проблемах.
Похожая сезонная картина шелушения ладоней с постоянной потливостью ладоней и стоп у подростков часто оказывается формой экземы (в том числе дисгидротической), которая обостряется весной и осенью на фоне гормональных перестроек, стресса перед школьными нагрузками и смены погоды/влажности. Ферритин у вас в норме, это хорошо, но стоит проверить и другие показатели, влияющие на состояние кожи: уровень витамина D, цинка, магния, а также функцию щитовидной железы (ТТГ, антитела к ТПО) и по возможности исключить паразитарную инфекцию — эти факторы нередко сопровождают хронические кожные высыпания.
Практические меры, которые можно применять постоянно:
— беречь кожу рук от прямого контакта с водой и агрессивной химией, работать в перчатках;
— наносить питательный увлажняющий крем несколько раз в день, особенно в период обострения;
— обратить внимание на психоэмоциональное состояние подростка — если есть тревожность, привычка грызть ногти, повышенная нагрузка в школе, это стоит скорректировать, возможно с помощью успокаивающих чаёв (ромашка, мята) или консультации психолога;
— в переходные сезоны можно пропить курс поливитаминов, подходящих по возрасту, по рекомендации педиатра.
Если шелушение сопровождается зудом, трещинами, покраснением или не проходит без лечения — очно посмотрите ребёнка у дерматолога: врач подберёт местное противовоспалительное средство на период обострения и составит долгосрочную схему ухода за кожей с эмолентами.