Шум в ушах год, тревожность, тахикардия и потливость
Уже год меня беспокоит постоянный шум в ушах — то тише, то громче, особенно заметен справа. Я сдал анализы сосудов (шеи и РЭГ), щитовидка и кровь в норме, но на сосудистых анализах что-то не так. Кроме этого, меня мучает постоянная высокая тревожность, пульс постоянно 90–110, потливость, почти всегда чувствую тахикардию. Иногда немного повышается температура, руки кажутся слишком теплыми, очень устаю. Невролог назначил МРТ головы — сосудистую программу, но я в замешательстве, нужна ли она. Подозреваю невроз или соматоформную дисфункцию. Как мне лечиться и какие лекарства принимать?
Разбор консилиума2 мнения врачей
По результатам обследований у вас есть небольшие атеросклеротические изменения в сосудах шеи и признаки затруднения венозного оттока, что часто усиливается на фоне повышенного мышечного тонуса и хронической тревожности. Именно сочетание сосудистого компонента и выраженной тревоги может давать шум в ушах, чувство жара в руках и колебания температуры. МРТ головы с сосудистой программой в вашем случае оправдана — она поможет уточнить характер и степень изменений и исключить более серьёзную патологию, раз невролог её рекомендует, отказываться от неё не стоит.
По приложенным анализам холестериновый профиль в целом неплохой, но раз бляшки есть, желательно раз в год контролировать УЗИ сосудов шеи и придерживаться диеты с ограничением животных жиров. Шум в ушах отдельно стоит показать сурдологу и сделать аудиограмму, чтобы исключить проблему именно со слухом, а не только сосудистую.
Постоянная тахикардия 90–110, потливость и высокая тревожность — это классические соматические проявления тревожного расстройства, поэтому очная консультация психотерапевта или психиатра обязательна. Уточните также, были ли в последнее время сильные стрессы, есть ли боли в шее, какое у вас артериальное давление — эти данные важны для дальнейшей тактики.
Судя по описанию — длительный шум в ушах, постоянная тревога, учащённое сердцебиение, потливость, эпизоды субфебрильной температуры — при нормальных анализах крови и щитовидной железы, наиболее вероятная причина именно соматоформная тревожная реакция, а не отдельное сосудистое или эндокринное заболевание. Небольшие изменения в сосудах шеи и на РЭГ вполне могут усиливать шум, но едва ли объясняют весь комплекс симптомов, включая тахикардию и потливость.
МРТ, назначенное неврологом, сделать стоит — это разумный шаг для исключения более серьёзных причин шума и головных нарушений, после чего можно спокойно перейти к лечению тревожного компонента. Подбор медикаментов (антидепрессантов группы СИОЗС, анксиолитиков или ноотропов с противотревожным действием) должен проводить психиатр или психотерапевт очно, так как это рецептурные препараты и дозы подбираются индивидуально с учётом переносимости.
До очного визита можно облегчить состояние немедикаментозно:
— нормализовать режим сна и снизить нагрузку кофеином,
— освоить дыхательные техники или практики релаксации,
— увеличить физическую активность умеренной интенсивности,
— при повторяющихся эпизодах учащённого пульса зафиксировать цифры АД и пульса дома, это поможет врачу на приёме. Если тахикардия сопровождается болью в груди, одышкой или потерей сознания — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой.
Похожие вопросы
- Тревожность, боли в груди и панические атаки два годаНевролог 1 644
- Беталок снижает давление ниже нормы: можно ли отменить препарат?Кардиолог 5 903
- Заложенность ушей при простуде с гнойным отделяемым из носаЛОР 5 448
- АИТ и эутирокс: нужна ли коррекция дозы?Эндокринолог 5 021
- Облезание кожи на ладонях у подростка весной и осеньюДерматолог 4 267
- Тахикардия и боли в грудной клетке на фоне стрессаКардиолог 3 881